导读:随着中国老龄人数的增加,目前帕金森病病人已经高达200万左右,占老年人口的1%左右,也就是说100个老年人中就有1个是帕金森病人。森福罗的出现为帕金森病患者带来了希望,它可以有效改善帕金森病患者的症状,既可单独使用,也可以与左旋多巴联合应用,是目前美国神经病学会、运动障碍学会以及各国帕金森病治疗指南推荐的一线治疗药物。
帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统变性疾病,主要影响中老年人,多在50岁以后发病。迄今为止,特发性帕金森病的病因仍不完全清楚,一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等因素有关,且脑内黑质纹状体内多巴胺神经元的减少与疾病的发生有密切关系。其运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤,肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等,晚期会导致患者生活不能自理。与此同时,病人的非运动症状, 如心理方面的问题如抑郁、焦虑等也给病人及家属带来较大负担。
补充脑内多巴胺是目前治疗帕金森病最常用且最有效的方法。但多巴胺不能通过血脑屏障,只能补充其前体左旋多巴,其在脑中脱羧变成多巴胺,再发挥作用。左旋多巴一度为帕金森病治疗的普遍用药,但长期使用会导致运动波动、异动症和精神障碍等并发症。多巴胺受体激动剂分为麦角类和非麦角碱类两大类型,而
森福罗属于非麦角类多巴胺受体激动剂。
森福罗具有抑制DA代谢、抗氧化、抑制线粒体转换通道开放、抗细胞凋亡以及激发神经营养活性等可能的神经保护作用,因此森福罗不仅能够有效控制帕金森病人的各种症状,还有可能延缓疾病进展。森福罗作为新一代的非麦角碱类选择性多巴胺D2和D3受体激动药,可有效地改善早期和晚期帕金森病患者的运动症状,延迟左旋多巴开始治疗的时间并减少其剂量,降低左旋多巴相关并发症的发生率;森福罗尤其对帕金森病伴发的
抑郁症状有一定缓解作用,患者耐受良好,且不易产生脏器纤维化等麦角碱类多巴胺受体激动药引起的不良反应,因此,森福罗值得在治疗帕金森病的临床中推荐应用。
森福罗口服给药,吸收迅速完全,起始剂量为每日0.375mg,然后每5至7天增加一次剂量。如果需要进一步增加剂量,应该以周为单位,每周加量一次,每次日剂量增加0.75mg,每日最大剂量为4.5mg。森福罗绝对生物利用度高于90%,最大血浆浓度在服药后1至3小时之间出现,半衰期长达8至12小时。由于森福罗不经过肝脏细胞色素P450酶代谢,血浆蛋白结合率低,因此药物相互作用更小。与食物一起服用不会降低
普拉克索吸收的程度,但会降低其吸收速率。
百济药师温馨提醒,虽然服用森福罗可以有效治疗帕金森症,但服药的同时应当关注其不良反应,可能会出现嗜睡或突然睡眠发作等症状,所以患者要避免驾驶车辆或参加那些因为警觉性削弱可能会使他们自己或其他人处于遭受严重伤害或死亡危险的活动;由于可能出现的累加效应,患者在服用森福罗的同时要慎用其它镇静药物或酒精,应避免与抗精神病药物同时应用。