导读:盐酸司来吉兰片,商品名称金思平,其主要成份为盐酸司来吉兰。本品能够提高脑内多巴胺的含量,临床上用于治疗帕金森病、阿尔茨海默症及忧郁症等疾病。
盐酸司来吉兰片(
金思平)是国内首家上市的抗
帕金森病药物,并已进入全国医保,金思平通过提高脑内多巴胺含量,有效改善帕金森病症状,并且还可保护多巴胺能神经元,延缓疾病的发展。金思平除和多巴制剂合用外,在帕金森氏病早期还可单独使用,效果较好。
司来吉兰是一种选择性单胺氧化酶-B抑制剂,抑制多巴胺的重摄取及突触前受体。这些作用促进脑内多巴胺的功能。在早期帕金森病治疗,双盲临床验证显示单用司来吉兰不加左旋多巴病人,比安慰剂组病人显著维持较长时间,而且单用组病人能维持高水平的工作能力。当加入左旋多巴后,司来吉兰能增加及延长左旋多巴的效果,所以可减少左旋多巴的剂量。与左旋多巴并用时,司来吉兰特别能减少帕金森病的波动,例如剂末症状。与传统的非选择性单胺氧化酶抑制剂不同,本品不会增加酪胺类物质的
高血压(芝士效应)反应。
盐酸司来吉兰单用治疗早期帕金森病或与左旋多巴或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。司来吉兰与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动例如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂末波动。单独服用适用治疗早期帕金森病或与左旋多巴或与左旋多巴/外周多巴脱羧酶抑制剂合用。两者开始剂量为早晨5毫克。司来吉兰剂量可增至每天10毫克(早晨一次服用或分开2次)。若病人在合用左旋多巴制剂时显示类似左旋多巴的副反应,左旋多巴剂量应减低。
单独服用司来吉兰耐受性好。有报导服用司来吉兰后病人口干,短暂血清转氨酶值上升及
睡眠障碍(例如
失眠)的发生率比用安慰剂病人增加。由於司来吉兰能增加左旋多巴效果,左旋多巴副反应也会增加。加入司来吉兰给已服用最大耐受剂量左旋多巴病者,可能出现不随意运动、恶心、激越、错乱、幻觉、头痛、位置性低血压、心律不常及眩晕。排尿困难及皮疹也曾有报导。应监测潜在的副反应。所以,当加入司来吉兰治疗时,左旋多巴剂量应降低平均百分之三十。