导读:金思平是白色片剂,每片含氢氧化司来吉林5mgg,还含有甘露醇氢芥,玉米淀粉,微晶纤维素,聚烯吡酮,乙醇,硬脂酸镁。本品可通过提高脑内多巴胺含量,有效改善帕金森病症并且还可保护多巴胺能神经元,延缓疾病的发展。
金思平,常用名称为
盐酸司来吉兰片,为白色片剂,是国内首家上市的抗
帕金森病药,并已进入全国医保。通过提高脑内多巴胺含量,单药用于治疗早期帕金森病,可延缓病情进展,并推迟多巴制剂的使用时间;而与多巴类药物合用时,则能明显减少左旋多巴引起的剂末现象、开关现象、运动障碍等症;并有效缓解晚期帕金森病患者的震颤、肌强直和运动迟缓。
金思平能抑制单胺氧化酶B(MAO-B)的活性,减少内源性与外源性多巴胺的降解,相对增加脑内多巴胺含量,延长外源性多巴胺作用时间,减少血药浓度波动,增强多巴类药物疗效;同时可抑制突触前膜对多巴胺的重摄取作用,间接增加多巴胺含量,使纹状体突触间隙内的多巴胺浓度处于相对稳定状态,防止临床症状波动。
除此之外,金思平还有抗氧化作用,减少因MAO-B活性增高导致体内多巴胺降解产生大量自由基,造成对多巴胺能神经元的损伤,减缓多巴胺能神经元的变性、死亡,从而有效保护多巴胺能神经元,延缓帕金森病发展。
金思平的具体用法用量为:口服。初始剂量应为5毫克(一片),于早晨服用。金思平的剂量可增至每天10毫克(二片)(早晨一次服用或分早、中2次服用)。如果病人在合用左旋多巴制剂时显示类似左旋多巴的不良反应,左旋多巴剂量应减低。或遵医嘱。单独服用金思平的耐受性好。但由于金思平能增加左旋多巴效果,左旋多巴副反应也会增加。所以,当加入金思平联合治疗时治疗时,左旋多巴的剂量应降低平均百分之三十。
服用金思平治疗帕金森病前应当特别注意以下事项:对金思平过敏者、严重的精神病患者、严重的痴呆症患者、迟发性异动症患者、有消化性溃疡以及病史者均禁用本品。当与左旋多巴合用时,对甲状腺功能亢进、肾上腺髓质的
肿瘤(嗜铬细胞瘤)、
青光眼(闭角型青光眼)患者也应禁用金思平。另外,有胃及十二指肠溃疡,不稳定
高血压,心律异常,严重心绞痛或精神病患者服用金思平也需特别注意。
百济药师温馨提醒:由于帕金森病的主要症状是震颤、强直、运动减少,所以在患病的早期应鼓励病人多活动,尽量继续工作,多吃水果、蔬菜、蜂蜜、防止跌倒,不吸烟、饮酒。晚期卧床不能起床的患者应勤翻身,在床上做被动活动,可以预防帕金森病的并发症。