帕金森病又称特发性帕金森病也称为震颤麻痹(paralysis agitans,shaking palsy),是中老年人常见的神经系统变性疾病,也是中老年人最常见的锥体外系疾病。65岁以上人群患病率为1000/10万,随年龄增高,男性稍多于女性。该病的主要临床特点:静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征。美多芭适用于帕金森病,症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引金森综合症。那么患者在服用美多芭应注意哪些事项呢?
首先,如果过去服用左旋多巴治疗的病人需要改用美多芭01片片剂,改变的方法如下,每天服用美多芭的片数相当于病人现时日服左旋多巴500毫克/片片剂或胶囊总敷的一半减1/2片。例如,病人刚2克左旋多巴(每日4片500毫克左旋多巴片剂成胶囊),医生开蛤他的美多芭处方应该是每日2-1/2=11/2片。对所有病人来说,少的首次剂量每日二次,每次1/2片。病人应当被密切观察一周,如有必要,美多芭的用量应增加,直至获得令人满意的疗效为止(用量时间表与以前未曾用过左旋多巴治疗的病人相同)。如果观察到病人的临床状况恶化,增加用量的时间可提前。
其次,少数病例,在治疗初期就出现了较严重的不良反应,此时就不应再进一步增加剂量,甚至应当减量。但很少需要中断治疗。当不良反应消失成可以耐受时,日剂量可重新增加,但应缓慢,如每2-3周仅增加美多芭1/2片。当患者服用美多芭超过了平时有效剂量(如每天美多芭e3片以上),则剂量增加的间隔期须长些,因为药物在治疗上达到充分的效果是需要一定时间。如同所有的替代法一样,用美多芭来泊疗也是长期的。如果治疗4周后,症状有所改善,则美多芭应继续服用,以获得良好的疗效。有时需要服用美多芭吒个月以上,才能达到效果。
还有,患者如果有下列情况应慎用:1、支气管哮喘、肺气肿及其他严重的疾病。2、严重的心血管疾病。3、有惊厥病或病史者。4、糖尿病及其他内分泌疾病,如影响下丘脑或垂体的功能。5、闭角型青光眼或有倾向者。6、肝、肾功能障碍。7、有黑色素瘤病史或怀疑者。8、心肌梗死史及遗留有心律失常者。9、精神病人。10、有尿潴留者。
最后,康德乐药师温馨提醒:使用美多芭的禁忌症与使用拟肾上腺素药(如肾上腺素,去甲肾上腺素及其衍生物)是一样的。严重的内分泌、肾脏、肝脏和心脏病患者,精神病和严重的精神神经病患者忌用此药。25岁以下的病人或孕妇不宜服用美多芭。如果您在美多芭用药过程中有任何疑问,可拨打康德乐全国统一药学服务热线400-101-6868,康德乐药师药师竭诚为您服务!
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