珂丹适合哪些人群服用?每种药物都有自己的适用人群与不适用人群。珂丹是治疗帕金森病的药物,珂丹可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药,用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象(症状波动)。
可是,并不是所有人群都适合使用珂丹的。已知对珂丹或任何其它组成成份过敏者;肝功能不全者(见[药代动力学]的病人特点)禁用。珂丹不适用于嗜铬细胞瘤的病人,因其有增加高血压危象的危险。
既往有恶性神经阻滞剂综合征(NMS)和/或非创伤性横纹肌溶解症病史的患者禁用。
珂丹恩他卡朋片在外周血与脑内对COMT的抑制作用与剂量有关,小剂量恩他卡朋只在外周血中选择性抑制COMT酶,对COMT有抑制作用为可逆的。恩他卡朋吸收迅速,tmax 约为45min,半衰期较托卡朋为短,其达峰时对COMT的抑制为60%,4小时后为10%。左旋多巴Cmax不变,服用恩他卡朋2h后对COMT的抑制为40%~65%;延长左旋多巴的 t1/2 达75%;应用珂丹恩他卡朋片30mg/kg时,使肝脏的COMT活性几乎100%被抑制。
使用珂丹应避免突然停药,以免产生不良反应。肝功能障碍者,应调整药物剂量。FDA把本品定为孕妇危险C级。作者迄今为未见孕妇使用本品的报道。在动物研究中,大剂量的Ent可增加对眼睛的影响。由于在乳汗中发现Ent,建议哺乳女慎用本品。尚未建立Ent在儿童中使用的安全性。
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