帕金森病是因为中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,引起纹状体DA含量显著性减少而导致的一种神经系统变性疾病。帕金森病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与帕金森病多巴胺能神经元的变性死亡过程。
在早期帕金森病治疗中,双盲临床验证显示,单用盐酸司来吉兰片不加左旋多巴病人,比安慰剂组病人显著维持较长时间,而且单用组病人能维持高水平的工作能力。当加入左旋多巴后,盐酸司来吉兰片能增加及延长左旋多巴的效果,所以可减少左旋多巴的剂量。
盐酸司来吉兰的功效主要体现在几个不同的服用时期。在早期单独应用能提供保护性治疗,延缓帕金森病进展,推迟左旋多巴使用时间;中期联合左旋多巴使用,能改善主要症状,增强左旋多巴疗效并降低其用量,减轻左旋多巴对神经细胞的毒性;晚期加入金思平(盐酸司来吉兰片)治疗,能明显延长“开期”,减少“关期”,减少异动症发生,改善非运动症状。
服用盐酸司来吉兰要注意的是有不稳定高血压、心律失常、严重心绞痛或精神病或者以及前列腺肥大伴排尿困难者服用盐酸司来吉兰片需特别注意。若服用过大剂量(超过每天30毫克),会消失一些抑制单胺氧化酶B受体(MAO-B)的选择性,抑制单胺氧化酶B受体(MAO-B)开始显著增加。所以,同时服用大剂量盐酸司来吉兰片及高酪胺食品可能引发理论上的高血压症危险,曾报告在盐酸司来吉兰治疗期中有短暂性转氨酶增高。
百济药师温馨提醒,盐酸司来吉兰片开始剂量为早晨5毫克(一片)。盐酸司来吉兰片剂量可增至每天10毫克(二片)(早晨一次服用或分早、中2次服用)。若病人在合用左旋多巴制剂时显示类似左旋多巴的不良反应,左旋多巴剂量应减低。或遵医嘱。