弥可保是一种内源性的辅酶B12,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。动物实验发现本品比氰钴胺易于进入神经元细胞器,参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成,促进叶酸的利用和核酸代谢,且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强。本品能促进轴突运输功能和轴突再生,使链脲霉素诱导的糖尿病大鼠坐骨神经轴突骨架蛋白的运输正常化,对药物引起的神经退变具有抑制作用,如阿霉素、丙烯酰胺、长春新碱引起的神经退变及自发高血压大鼠神经疾病等。在大鼠组织培养中发现本品可以促进卵磷脂合成和神经元髓鞘形成。本品能使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常,通过提高神经纤维兴奋性恢复终板电位诱导,能使饲以胆碱缺乏饲料的大鼠脑内乙酰胆碱恢复到正常水平。
弥可保在内科方面也有疗效,比如糖尿病性神经障碍;各种神经炎神经痛;肝功能异常的神经炎;自律神经障碍;失眠,多梦,烦躁,易怒;酒精性神经炎。同样的,在耳鼻喉科也有一定的疗效,比如面部神经麻痹;耳鸣,重听,眩晕,耳聋;耳平衡障碍;味觉,嗅觉功能异常等。
百济药师温馨提醒:通常成人一次1 片,一日3次(以甲钴胺一日1500μg),可视年龄、症状酌情增减。由于老年人机能减退,建议在医生指导下酌情减少用量。