十分之一的人有偏头痛的经历,而所有发生偏头痛的人中有三分之一的人有先兆症状。 99%的先兆事件是阳性的、偶然发生的。 闪光幻视、闪光暗点以及穿过视野的一个闪烁暗点的缓慢传播都可诊断为偏头痛的视觉先兆。
这篇研究中包含 9 例偏头痛患者和 31 例来源于文献中的有视觉先兆、满足偏头痛诊断标准但并非由于聚焦性枕叶病理导致的患者。
阳性视觉现象的出现,特征性积累和闪光暗点的推移或先兆的时长并不能作为排除结构性脑病变的可靠依据。 然而,在偏头痛中,偏侧头痛和视觉先兆并不相关;而在脑病变中,视觉先兆的每一个特征在一次和下一次中都可能是不变的,特别是位于视野的可察觉性先兆。
根据神经造影的临床特征包括与视觉感知、时长和视野内位置相关的典型先兆;长时间的视觉先兆的模式的频率或变化的增加;先兆特征的突然性改变;任何原因不明的视野缺陷和癫痫发作的共存。
一些证据表明,神经元的超兴奋在偏头痛、癫痫和其他皮质疾病的临床表现和发病机制中起着重要的作用。
结论
结论是“任何能够创造一个神经元超兴奋状态的疾病过程,均可提高个人的皮层扩散性抑制的易感性,并与视觉先兆的电生理学相关”。