阿尔茨海默病(AD)是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。阿尔茨海默病新诊断标准于2011年4月19日在线发表于《阿尔茨海默病与痴呆》(Alzheimers Dement)杂志。这是27年来阿尔茨海默病诊断标准的首次更新。
新诊断标准分为3个部分:阿尔茨海默病痴呆诊断标准、阿尔茨海默病相关轻度认知障碍(MCI)诊断标准和临床前期阿尔茨海默病诊断标准。阿尔茨海默病诊断仍主要依靠患者临床表现。
新阿尔茨海默病痴呆诊断标准具有极大的灵活性。无论是缺乏影像学和脑脊液检查等辅助检查手段的全科医生,还是专业的临床研究人员都可以在实践中以此为依据。新MCI诊断标准基本与过去10年诊断标准相似,但从以下4个层面讨论了生物标志物对明确诊断的作用:① 患者认知功能改变;② 一项或多项认知功能下降证据;③ 患者在日常生活中基本保持功能的独立性;④ 患者无明显痴呆表现。
新诊断标准的另一特点是新纳入了仅以研究为目的的临床前期阿尔茨海默病诊断标准。设立此项标准的目的为推进阿尔茨海默病高风险人群的早期发现,以及在病理生理层面上诊断阿尔茨海默病。
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