癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
奥卡西平片是通过改变神经元兴奋性基本介质的活性,即脑的电压和神经介质离子通道的调控而产生其效用。根据最近的研究发现,奥卡西平片和其单羟基衍生物(MHD)的抗惊厥作用主要是阻断了脑的电压依赖性钠离子通道。在治疗浓度时,这两种化合物抑制了细胞培养中的鼠神经元的钠依赖性动作电位的持续性高频重复放电,这种效应可能有助于阻断癫痫灶的痫性电活动的传播。另外,鼠海马组织切片的体外研究结果表明,消旋MHD及其两种对映体的抗癫痫作用也因为有钾离子通道的参与调节。
奥卡西平片适合于单独或与其他的抗癫痫药联合使用。在单药治疗和联合用药中,奥卡西平片应该从临床有效剂量开始服用,一天内分为两次给药。如需要联合用药,需要减少其他药物的剂量,或者缓慢增加本品的剂量。曲莱奥卡西平片可空腹或与食物一起服用。药片上有印痕可方便分两次服用。奥卡西平片药代动力学的特点是不需要监测血药浓度,从而使奥卡西平片治疗更加方便。
奥卡西平片治疗过程中出现的不良反应,主要表现为头昏、无力、恶心、头痛以及嗜睡、皮疹、纳差等。有关于过量服用奥卡西平的个案报道,最大摄入剂量为 24g。给予对症治疗后,病人全部恢复。症状和体征:嗜睡,轻度头痛,恶心,呕吐,运动过度,低钠血症,共济失调和眼球震颤。奥卡西平片作为新型的抗癫痫药对各种类型的癫痫有效,且对儿童部分性癫痫及难治性癫痫均有效。但在治疗过程中需注意应从小剂量开始,缓慢加药以避免不良反应的发生;且须考虑患者个体差异,以控制癫痫症状为目的,无需药物过度加量。
百济药师温馨提醒:特殊人群用药须谨遵医嘱进行,服用奥卡西平片后可能出现头晕和嗜睡,故服用奥卡西平片后患者不要驾驶汽车或操作机器。关于奥卡西平片的更多用药情况,详情请咨询百济药师,全国统一免费服务热线:400-101-6868。