癫痫的产生与神经元异常放电相关。人体休息时,一个大脑皮质锥体细胞的放电频率一般保持在1~10次/秒之间,而在癫痫病灶中,一组病态神经元的放电频率可高达每秒数百次。痫灶细胞群高频重复放电,使其轴突所直接联系的神经元产生较大的突触后电位,从而产生连续传播,直至抑制作用(包括痫性周围抑制性神经细胞的活动,胶质细胞对兴奋性物质的回收,以及病灶外抑制机构的参与)使发作终止。由于传播途径及范围不同而引起各种形式发作。痫性活动可能仅牵涉一个区域的大脑皮质而不再扩散,引起单纯部分性发作;兴奋在前中央回或后中央回通过放电后细胞外钾离子的增多而传导到邻近神经元,造成杰克逊(Jackson)癫痫;痫性活动常由大脑皮质通过下行投射纤维传播到丘脑和中脑网状结构,引起意识丧失,再由弥散性丘脑投射系统传布到整个大脑皮质,产生继发的全面性强直一阵挛发作。
奥卡西平片为黄色椭圆形薄膜衣片,除去薄膜衣显白色至类白色。药片上有刻痕,每片可以分成2等份,以利于病人服药。用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。据国外临床研究表明,奥卡西平片对使用卡马西平治疗无效的患者疗效显著;治疗难治性癫痫疗效显著;有效治疗顽固性三叉神经痛;有效取代不能耐受传统药物治疗及传统药物与其有配伍禁忌的治疗,成为全球的一线广谱抗癫痫药物之一。
奥卡西平片与其他抗癫痫药物相比,具有与经典抗癫痫药物丙戊酸盐、苯妥英相媲美的疗效。作为单药治疗和联合治疗都可以很好的控制癫痫发作。总的来说,奥卡西平片具备以下疗效特点:抗发作谱广;可长期应用;无严重不良反应;线性药代动力学;不诱导肝代谢酶;并且长期应用奥卡西平片对癫痫儿童的认知功能无影响。
百济药师温馨提醒,奥卡西平片适合于单独或与其它的抗癫痫药联合使用。可从临床有效剂量开始用药,一天内分为两次给药,根据病人的临床反应增加剂量。