癫痫是危害我国人民健康的常见病之一。我国多次流行病学调查结果表明,全国有癫痫患者约489万,年发病率为3.5‰-3.7‰。顽固性癫痫约88万。癫痫是一种临床综合症,其特点为反复发作的大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调,表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍。由于环境、情绪、饮食、活动、药物等多种因素均可诱发癫痫的发作,癫痫症不仅严重影响病人的劳动能力和身心健康、生活质量,而且与患者优生优育、家庭生活等密切相关。
拉莫三嗪片是目前已在我国上市的新抗癫痫药,它通过抑制神经元电压依赖性钠通道,减少兴奋性氨基酸的释放,产生抗癫痫作用。
有学者对54例难治性癫痫患者进行添加拉莫三嗪治疗,其方法为原服用抗癫痫药物不变。拉莫三嗪从25 mg/d开始,每周增加25 mg/d。总剂量达50 mg/d时,每天一次给药,超过50 mg/d时,分2次给药。结果发现,拉莫三嗪添加治疗难治性癫痫,总有效率达83%,37例(69%)患者发作停止。对全面性发作有效率达83%,对部分性发作及部分性发作继发全面强制性痉挛发作有效率达80%。平均有效剂量96.8±27.3 mg/d,37例无发作病例平均剂量为77.8±17.5 mg/d。除1例发生轻微皮肤瘙痒外,无中枢神经系统及其他副作用,满意度为96%。(参考文献:郑乃智 张慧娟 宋旭霞 《拉莫三嗪添加治疗难治性癫痫的临床观察》 《临床神经电生理学杂志》 2006年第4期)
目前,有效的抗癫痫药物不少。拉莫三嗪片可单独使用,但通常更多的是作为添加治疗。在临床使用过程中,拉莫三嗪的代谢受年龄的影响,在儿童时期肝脏的代谢能力较强,随年龄的增加肝脏氧化代谢功能减弱,血清清除率也逐渐下降。
百济药师温馨提醒:临床癫痫症用药中要注意年龄差异。添加拉莫三嗪片时,起始剂量小,增加速度宜慢,以避免皮疹等不良反应的发生。