癫痫如不注意治疗很容易发作,给患者的生活、工作带来极大的威胁。癫痫的治疗可选择药物和手术治疗,因癫痫发病机制的复杂性,药物治疗较为安全。
利必通又称拉莫三嗪片,是一种苯基三嗪类化合物。利必通主要作用于电压依赖性钠通道,对反复放电有抑制作用,也可能作用于谷氨酸相关神经递质。利必通可抑制谷氨酸和天冬氨酸的抗癫痫药,能稳定突触前膜,抑制谷氨酸和天冬氨酸的释放。利必通主要用于治疗顽固性癫痫。
拉莫三嗪片(利必通)属叶酸拮抗剂,但临床上并未发现有拮抗叶酸的不良反应。利必通口服吸收快,约1.5~4小时达峰值浓度。健康志愿者清除半衰期为25.4~29小时,几乎全部在肝内代谢。无自身酶诱导作用,剂量与血药浓度呈直线关系,可单独或联合治疗。
拉莫三嗪片(利必通)有独特的多重作用机制:
1、拉莫三嗪片(利必通)抑制电压依赖性Ⅱa型钠离子通道,稳定细胞膜防止异常放电的产生;
2、稳定突触前膜,从而阻止兴奋性神经递质,尤其是谷氨酸的释放;
3、抑制电压依赖性钙离子通道。这种多重作用的特性无疑有助于拉莫三嗪控制多种类型的癫痫发作。同时,因其特异性作用于Na+通道,不影响正常神经元的活动,从而基本不影响患者的认知功能。 对需要工作和学习的患者来说无疑是巨大的优势。
脑部兴奋性过高的神经元突然、过度的重复放电,导致脑功能突发性、暂时性紊乱,临床表现为短暂的感觉障碍,肢体抽搐,意识丧失,行为障碍或植物神经功能异常,称为癫痫发作。可分大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等,具有间歇性、短时性和刻板性的共同特点。
百济药师温馨提醒:当与其它抗癫痫药同用时,突然停用拉莫三嗪片(利必通)可引起癫痫反弹发作。除非出于安全性的考虑(例如皮疹)要求突然停药,否则本药的剂量应该在2周内逐渐减少至停药。更多安全用药指南,请致电400-101-6868,咨询百济药师。