一旦患上癫痫,就很难根治。较轻微的能用药物控制发作,抗惊痫药物治疗将是终身的。当药物不能控制癫痫发作时,必须作手术治疗,但费用、风险极高,而且仍需终身服药。
痉挛是典型的癫痫症状之一,常伴随僵直性、间接性的不随意运动,也有不伴随痉挛的发作类型。 另外、可能出现突然丧失意识、记忆,突然昏倒,四肢抽搐,口吐白沫,大声喊叫等症状,癫痫发作大多数属于暂时性,一般数分至数十分钟即恢复如常人。但是癫痫具有病历长,反复发作的特点,由此引发的后遗症甚至能造成智能障碍。
病症发作影响的主要是意识与随意运动,通常不影响呼吸、眨眼、瞳孔反射等不随意运动。
拉莫三嗪的作用机制有选择性阻止兴奋性神经递质谷氨酰胺的释放、抑制电压依赖性Ⅱa型钠离子通道、稳定突触前膜及抑制电压依赖性钙离子通道,这种多重作用的特性解释了拉莫三嗪除了能控制多种类型的癫痫发作外,亦有稳定心境作用。
拉莫三嗪是一种电压性的钠离子通道阻滞剂。拉莫三嗪片可用于对12岁以上儿童及成人癫痫病的的单药治疗其中包括:简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性全身强直—阵挛性发作、原发性全身强直—阵挛性发作。拉莫三嗪片也可以用于治疗合并有Lennox-Gastaut综合症的癫痫发作。目前,暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。
使用拉莫三嗪的药用原理主要是药理学研究结果提示拉莫三嗪是一种封闭电压应用依从性的钠离子高通道阻滞剂。在培养的神经细胞中,它产生一种应用和电压依从性阻滞持续的反复放电,同时抑制病理性谷氨酸释放(这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用),也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发。
在培养的神经细胞中,拉莫三嗪起到的作用为:
1、反复放电和抑制病理性释放谷氨酸(这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用),
2、抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发。
3、对离子跨膜运动产生影响,
4、影响神经递质的功能。
百济药师温馨提醒:当与其它抗癫痫药同用时,突然停用拉莫三嗪可引起癫痫反弹发作。除非出于安全性的考虑(例如皮疹)要求突然停药,否则本药的剂量应该在2周内逐渐减少至停药。