脑部兴奋性过高的神经元突然、过度的重复放电,导致脑功能突发性、暂时性紊乱,临床表现为短暂的感觉障碍,肢体抽搐,意识丧失,行为障碍或植物神经功能异常,称为癫痫发作。可分大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等,具有间歇性、短时性和刻板性的共同特点。拉莫三嗪主要用于治疗顽固性癫痫。单独使用或作为添加治疗。
药理学研究的结果提示拉莫三嗪是一种电压性的钠离子通道阻滞剂。在培养的神经细胞中,它反复放电和抑制病理性释放谷氨酸(这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用),也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发。在为评价药物对中枢神经系统作用而设计的试验中,健康志愿者服用拉莫三嗪240 mg,所得结果与安慰剂无异;然而1000 mg苯妥英和10 mg安定都显著地损害细微的视觉运动的协调和眼球运动,增加和产生主观的镇静作用。另一项研究中,单剂口服600 mg的卡马西平明显地损害了细微视觉运动的协调和眼球运动,此时身体的摆动和心率均增加;然而,使用150 mg和300 mg剂量的拉莫三嗪,结果与安慰剂无差异。(参考药品说明书)
作为新型抗癫痫药物之一的利必通(拉莫三嗪片)在临床十多年的实践中则逐渐被证实是一种较为理想的抗癫痫药物,并已在许多国家和地区成为癫痫治疗的一线用药。利必通是一种广谱的抗癫痫药,可有效控制多种类型癫痫发作。利必通对各种发作类型 (部分性发作和全面性发作 )的儿童癫痫都有良好疗效。
百济药师温馨提醒:当与其它抗癫痫药同用时,突然停用拉莫三嗪片可引起癫痫反弹发作。除非出于安全性的考虑(例如皮疹)要求突然停药,否则拉莫三嗪片的剂量应该在2周内逐渐减少至停药。当欲停止使用其它合用的抗癫痫药物以便达到拉莫三嗪片单药治疗,或在拉莫三嗪片单药治疗中添加其它抗癫痫药物时,都应考虑对拉莫三嗪药代动力学的影响。