奥卡西平片适合于单独或与其它的抗癫痫药联合使用。在单药治疗和联合用药中,本品可从临床有效剂量开始用药,一天内分为两次给药根据病人的临床反应增加剂量:当使用曲莱代替其他抗癫痫药治疗时,在曲莱治疗开始后应逐渐减少其他抗癫痫药的剂量。如果本品与其它抗癫痫药联合使用,由于病人总体的抗癫痫药物剂量的增加,需要减少其它抗癫痫药的剂量或/和更加缓慢的增加本品的剂量。
尽管目前对多数抗癫痫药物作用的确切机制尚未完全弄清,但是仍可认为该类药物是通过改变神经元兴奋性基本介质的活性,即脑的电压和神经介质离子通道的调控而产生其效用。根据最近的研究发现,奥卡西平和其单羟基衍生物(MHD)的抗惊厥作用主要是阻断了脑的电压依赖性钠离子通道。在治疗浓度时,这两种化合物抑制了细胞培养中的鼠神经元的钠依赖性动作电位的持续性高频重复放电,这种效应可能有助于阻断癫痫灶的痫性电活动的传播。另外,鼠海马组织切片的体外研究结果表明,消旋MHD及其两种对映体的抗癫痫作用也因为有钾离子通道的参与调节。
奥卡西平片副作用一般有心血管系统:非常罕见-心律失常(例如,房室传导阻滞)。胃肠道:很常见-恶心(14.1%),呕吐(11.1%);常见-便秘,腹泻,腹痛。血液系统:不常见-白细胞减少症,非常罕见-血小板减少症。
肝脏:不常见-转氨酶或/和碱性磷酸酶水平升高;非常罕见-肝炎。代谢和营养障碍:常见-特殊临床情况下的低钠血症,特别易发生于老年人;非常罕见-伴有下列情况的症状性低钠血症:痫性发作,定向力障碍,认知力下降。
脑病(其它不良反应见中枢神经系统),视觉障碍(例如,视力模糊),呕吐,恶心。在特殊临床情况下,在使用本品治疗过程中,会发生抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)。
百济药师温馨提醒,为了您的健康,请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程使用奥卡西平片(曲莱),同时密切接受随访,以便他们第一时间了解到您使用奥卡西平片的情况。