在癫痫的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。
大多数的癫痫都得依靠药物治疗,然而,并不是所有的抗癫痫药物都能发挥“正作用”。 有些抗癫痫药物在某些情况下不但不能治疗癫痫,反而可能会加重病情,需要引起临床上的重视。
这种现象在临床上早已有之,但是有人肯定有人否定。肯定者认为这是药物导致病情加重;否定者认为病情加重是疾病本身波动所致,药物使用时病情正好处于波动加重的时期。第13届“吴杨奖”获得者、中国抗癫痫协会副会长、广州医学院神经科学研究所所长廖卫平教授发现几个这样的病例后,进行研究,通过基因检测发现有基因突变,而这个突变的基因正好是药物作用的靶点,所以药物使用后不但没有治疗作用反而会加重病情。廖卫平首次在国际上揭示了抗癫痫药物钠离子通道阻滞剂加重癫痫的分子机制,具有重要临床意义。他说,很多与癫痫相关的遗传基因的表达产物本身就是抗癫痫药或神经系统作用药物的作用靶点,所以基因突变可能会影响药物疗效。
对不同的癫痫患者需要采用不同的药物。在药物治疗时,一方面要明确不同药物的作用机理,药物是怎样发挥作用的;另一方面要明白癫痫的发病机理,是由什么原因引起的癫痫,这样才能做出有针对性的治疗。相对来说,找到疾病的发生原因,从而有针对性的治疗尤为重要。
百济药师温馨提醒:在癫痫的治疗中,药物必须在医生的指导下使用。私自服用药物,更改服用剂量,不按规定服用等,都将对疾病有害而无益。