癫痫(epilepsy)俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫(羊癫疯)发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。
药理学研究的结果提示拉莫三嗪是一种电压性的钠离子通道阻滞剂。在培养的神经细胞中,它反复放电和抑制病理性释放谷氨酸(这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用),也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发。在为评价药物对中枢神经系统作用而设计的试验中,健康志愿者服用拉莫三嗪,所得结果与安慰剂无异;然而苯妥英和安定都显著地损害细微的视觉运动的协调和眼球运动,增加和产生主观的镇静作用。另一项研究中,单剂口服的卡马西平明显地损害了细微视觉运动的协调和眼球运动,此时身体的摆动和心率均增加然而,使用和剂量的拉莫三嗪,结果与安慰剂无差异。
拉莫三嗪的适应症
癫痫 :对12岁以上儿童及成人的单药治疗。简单部分性发作 ;复杂部分性发作 ;续发性全身强直- 阵挛性发作 ;原发性全身强直- 阵挛性发作。
目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。
2岁以上儿童及成人的添加疗法:简单部分性发作;复杂部分性发作;续发性全身强直- 阵挛性发作 ;原发性全身强直- 阵挛性发作。安闲也可用于治疗合并有Lennox-Gastaut 综合征的癫痫发作。
百济药师温馨提醒:拉莫三嗪应用少量水整片吞服。为保证治疗剂量的维持,需监测病人体重,在体重发生变化时要核查剂量。如果计算出的拉莫三嗪的剂量(用于儿童和肝功能受损患者)不是整片数,则所用的剂量应取低限的整片数。