仁澳(奥卡西平片)适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。尽管目前对多数抗癫痫药物作用的确切机制尚未完全弄清,但是仍可认为该类药物是通过改变神经元兴奋性基本介质的活性,即脑的电压和神经介质离子通道的调控而产生其效用。
根据最近的研究发现,奥卡西平和其单羟基衍生物(MHD)的抗惊厥作用主要是阻断了脑的电压依赖性钠离子通道。在治疗浓度时,这两种化合物抑制了细胞培养中的鼠神经元的钠依赖性动作电位的持续性高频重复放电,这种效应可能有助于阻断癫痫灶的痫性电活动的传播。
仁澳适合于单独或与其它的抗癫痫药联合使用。
在单药治疗和联合用药中,本品应该从临床有效剂量开始用药,1天内分为2次给药。根据病人的临床反应增加剂量。如果本品与其它抗癫痫药联合使用,由于病人总体的抗癫痫药物剂量的增加,需要减少其它抗癫痫药的剂量或/和更加缓慢的增加本品的剂量。本品可以空腹或与食物一起服用。对没有肾功能损害的病人,推荐治疗剂量如下所示。奥卡西平药代动力学的特点是不需要监测血药浓度从而使本品治疗更加方便。
成人单药治疗 :用本品治疗,起始剂量可以为一天600mg(8-10 mg/kg/天),分2次给药。为了获得理想的效果,可以每隔1个星期增加每天的剂量,每次增加剂量不要超过600 mg。每日维持剂量范围在600-2400 mg之间,绝大多数病人对每日900 mg的剂量即有效果。
仁澳最常见的不良反应有:疲劳、头晕、头痛、嗜睡、复视、恶心、呕吐等。仁澳可引起低钠血症,服药期间应定时检查血钠。若血钠< 125mmol/L,通过减量、停药或保守处理(如限制饮水)后血钠水平可恢复正常。仁澳可能降低激素避孕药效果,建议服用仁澳期间改用其它不含激素的避孕方法。应逐渐减量至停药,以最大可能地避免癫痫发作频率增加。仁澳可引起头晕和嗜睡,服用仁澳后不要驾驶汽车或操作机器。肾损害患者应从常规起始剂量的一半开始服用,并逐渐缓慢加量。对卡马西平过敏的患者只有在可能的益处大于潜在的危险时才可服用仁澳;如出现过敏反应迹象或临床症状,应立即停药。
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