导读:奥卡西平片治疗癫痫一线用药之一,通过胃肠道快速吸收,迅速且几乎完全降解为药理活性成份,是美国FDA批准治疗癫痫的一线用药。奥卡西平片适用于成年人和5岁以及以上儿童患者,治疗原发性全面性强直,伴有或不伴有继发性全面性发作。癫痫病儿童及其家庭应该得到社会更多的关爱,奥卡西平片给儿童癫痫带来了新的希望。
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。在整体癫痫患者人群中,儿童期癫痫发病比率最高,且越接近婴幼儿期发病率越高。目前我国儿童癫痫治疗领域面临诸多挑战,其中患儿依从性差的问题比较突出。一项针对0至17岁癫痫患者的研究报告显示,擅自停药、减药、换药及拒服药品的比例高达67%。除可供选择的药物较少外,造成依从性差的原因还有很多,如部分抗癫痫药物存在较多副作用;在需要调整药物剂量时难以精确测量给药剂量,也易产生副作用;频繁的服药为患儿生活带来不便,出现漏服;儿童害怕服药的天性,造成给药困难。这些因素严重影响着儿童癫痫的治疗效果。
大部分癫痫儿童都需要服用多种药物来控制疾病的发作,
奥卡西平片为首选的抗癫痫药物,通过改变神经元兴奋性基本介质的活性,即脑的电压和神经介质离子通道的调控而产生其效用。根据最近的研究发现,奥卡西平片和其单羟基衍生物(MHD)的抗惊厥作用主要是阻断了脑的电压依赖性钠离子通道。在治疗浓度时,这两种化合物抑制了细胞培养中的鼠神经元的钠依赖性动作电位的持续性高频重复放电,这种效应可能有助于阻断癫痫灶的痫性电活动的传播。另外,鼠海马组织切片的体外研究结果表明,消旋MHD及其两种对映体的抗癫痫作用也因为有钾离子通道的参与调节。
奥卡西平片为黄色椭圆形薄膜衣片,除去薄膜衣显白色至类白色。药片上有刻痕,每片可以分成2等份,以利于病人服药。用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。据国外临床研究表明,奥卡西平片对使用卡马西平治疗无效的患者疗效显著;治疗难治性癫痫疗效显著;有效治疗顽固性
三叉神经痛;有效取代不能耐受传统药物治疗及传统药物与其有配伍禁忌的治疗,成为全球的一线广谱抗癫痫药物。
奥卡西平片与其他抗癫痫药物相比,具有与经典抗癫痫药物丙戊酸盐、苯妥英相媲美的疗效。作为单药治疗和联合治疗都可以很好的控制癫痫发作。总的来说,奥卡西平片具备以下疗效特点:抗发作谱广;可长期应用;无严重不良反应;线性药代动力学;不诱导肝代谢酶;并且长期应用奥卡西平片对癫痫儿童的认知功能无影响。
百济药师温馨提醒,奥卡西平片适合于单独或与其它的抗癫痫药联合使用。可从临床有效剂量开始用药,一天内分为两次给药,根据病人的临床反应增加剂量。建议对有肾功能损害的老年人,调整药物剂量;:对于有轻到中度肝功能损害的病人,不必进行药物剂量调整;有肾功能损害的病人服用奥卡西平片的起始剂量应该是常规剂量的一半。