治疗
癫痫症用什么药物治疗效果比较明显呢?
而对于12岁以上的儿童及成人癫痫,又该用什么药物治疗?
临床上,
利必通可用于12岁以上儿童及成人癫痫症的单药治疗。利必通是一种苯基三嗪类化合物。主要作用于电压依赖性钠通道,对反复放电有抑制作用,也可能作用于谷氨酸相关神经递质。可抑制谷氨酸和天冬氨酸的抗癫痫药,能稳定突触前膜,抑制谷氨酸和天冬氨酸的释放。
利必通药理作用
药理学研究的结果提示利必通
拉莫三嗪是一种电压性的钠离子通道阻滞剂。在培养的神经细胞中,它反复放电和抑制病理性释放谷氨酸(这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用),也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发。在临床研究中,使用150 mg和300 mg剂量的利必通拉莫三嗪,结果与安慰剂无差异。
利必通的药理相互作用
诱导肝药物代谢酶的抗癫痫药(例如苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和扑痫酮)会增强利必通拉莫三嗪的代谢,而需增加使用剂量。丙戊酸钠与拉莫三嗪竞争肝药物代谢酶,可降低利必通拉莫三嗪的代谢,拉莫三嗪的平均半衰期增加近两倍。体外试验结果显示拉莫三嗪并不能从蛋白结合部位上置换其他抗癫痫药。
利必通主要是用于对12岁以上儿童及成人癫痫的单药治疗。用于癫痫症的简单部分性、复杂部分性、续发性全身强直- 阵挛性、原发性全身强直- 阵挛性的发作。
百济药师温馨提醒:利必通是一种弱的二氢叶酸还原酶抑制剂。妊娠期母亲使用叶酸抑制剂治疗时,理论上有胎儿致畸的危险。因此,妊娠早期妇女不宜用,儿童不宜长期服用。