癫痫是一种南大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点,现有癫痫患者约900万,其中活动性癫痫600余万。目前临床上使用的抗癫痫两药有效率在70%左右,只有30%~50%病人发作可以完全控制。多数抗癫痫西药存在毒副作用。直接影响了患者的生活质量。而中医治疗本病历史悠久。方法诸多,且毒副作用较少,显示出独特的优势。笔者2O00年3月~2002年3月期间,采用
癫痫康胶囊治疗各种原因引起的癫痫56例。并进行长期随访。取得满意疗效。现报道如下:
临床资料:诊断标准根据中华人民共和国卫生部1993年制定发布的《中药新药临床研究指导原则》中的“中药新药治疗痫证的临床研究指导原则”诊断。
一般资料:56例患者均为门诊病人。
治疗方法:56例癫痫患者均单独用癫痫康胶囊(由马钱子、硝煅青礞石、酒军、黄芩、黄连、升麻、柴胡、勾藤、天麻、赤白芍、石决明、远志、菖蒲、人参、黄芪、茯神、黄精、全蝎、僵蚕、广地龙组对照组1例因出现剧烈干咳而退出治疗,治疗组无明显不良反应。
癫痫康胶囊疗效评定:关于癫痫疗效判断标准:①痊愈:发作完全控制3年以上,脑电图恢复正常。②显效:发作频率减少75%以上,或与治疗前发作间隔时间比较,延长1年以上未发作,脑电图改变明显好转。③ 有效:发作频率减少50%~75% ,或发作症状明显减轻,持续时间缩短1/2以上,脑电图改变有好转。④ 无效:发作频率、程度、发作症状。脑电图均无好转或恶化。
癫痫康胶囊治疗结果:疗效分析服药3个月:痊愈23例,占41.07%;显效14例,占25%;有效14例,占25%;无效5例,占8.93%。服药6个月:痊愈35例,占62.5%;显效8例,占14.28%;有效9例,占16.07% ;无效4例,占7.14%。服药9个月:痊愈38例,占67.86% ;显效8例,占14.29% ;有效7例,占12.5% ;无效3例。占5.36% 。总有效率为94.64% ,其中控制显效率为82.15% 。
脑电图改变经癫痫康胶囊治疗后:患者的脑电图显示 节律明显规律。尖波、尖慢波综合明显减少或偶尔出现,
毒副作用及不良反应:不良反应主要表现为消化道反应:食欲减退、腹胀气;2例有轻度皮疹,可能与癫痫康胶囊组分含虫类药有关。
病案举例:
周某,女性,43岁,农民。2001年9月4日在其儿子陪同下来诊,中医诊治诊断为癫痫。中医辨证为痰火内闭型。治拟息风清热、豁痰开窍。给予癫痫康胶囊治疗,每次VI服3粒,1 El 3次,连服3个月,服药后病人癫痫未再发作,后继续服用6个月,1年后复查脑电图:未见明显异常。病人坚持服药,临床症状已2年未发作,每隔半年复查脑电图,均提示未见明显异常,癫痫康胶囊疗效肯定。
癫痫病是神经系统的常见病,目前治疗癫痫的西药主要用苯妥英钠、卡马西平等以抑制发作。但难以治本,且副作用较大。中医治疗癫痫已有两千多年历史,积累了丰富的临床经验。中医认为,本病的发生大多由于七情失调。先天因素。脑部外伤,饮食不节,劳累过度,或患他病之后,使脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风阳内动所致,而尤以痰邪作祟最为重要。神机受累.元神失控是病机的关键所在网。清代王清任之脑髓说,认为病症乃元气一时不能上转入脑髓。脑中无气所致。
笔者在多年临床实践中,治疗癫痫推崇王清任之脑髓说及气机升降学说,认为癫痫为病主要责之于痰邪作祟。内风触动痰邪,挟火生瘀,以致气机逆乱,神机受损,元神失控。所创癫痫康胶囊系根据多年临床经验,结合中医传统理论,在“礞石滚痰汤”合“龙马自来丹”的基础上加减而成。
总之,本研究结果表明,应用癫痫康胶囊治疗癫痫,疗效显著,临床控制显效率为82.15% ,且对造血系统、肝功能、肾功能无明显毒性。但国际上考察一个抗癫痫药至少需要3~5年的评估。因此基于本课题上的多中心、大样本试验成为必要。
来源:《中国医药导报》 2007年27期 作者:黄毅