德巴金是很多癫痫患者都在服用的药物,在患上癫痫疾病后患者最关键的就是要控制病情,而德巴金对于癫痫疾病的控制效果不错,那么德巴金能不能长期服用呢?
德巴金多用于其他抗癫痫药无效的各型癫痫病人,尤以小发作者最佳。如果长期服用,常见不良反应有胃肠道反应,如厌食、恶心、呕吐。极少数病人出现淋巴细胞增多、血小板减少、脱发、思睡、无力、共济失调。少数病人可出现肝脏毒性、血清碱性磷酸酶升高、转氨酶升高。
德巴金是广谱抗癫痫病药物,主要作用于中枢神经系统,对动物的药理研究发现德巴金对各种癫痫的实验模型(全身性和部分性)均有抗惊厥作用,对人的各种类型癫痫发作有抑制作用,作用机理可能与增加γ-氨基丁酸的浓度有关。用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下的发作类型:失神发作、肌阵挛发作、失张力发作和混合性发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合症(West,Lennox-Gastaut)。
每日用量应根据病人的年龄和体重来定,而且,要考虑到对丙戊酸的广泛个体敏感性差异。每日剂量、血清浓度和疗效之间相互关系尚未建立,最佳剂量需根据临床疗效来确定,当发作不能控制或怀疑有副作用发生时,除临床监测外,要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定,已报道有效范围为40-100mg/l(300-700μmol/l)。德巴金初始治疗(口服)在没有用其他抗癫痫药的病人,每2-3天间隔增加药物剂量,1周内达到最佳剂量。在以前已接受其它抗癫痫药物的病人,用德巴金替换要逐渐进行,在2周内达到最佳剂量,其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物,应逐渐加入。德巴金口服用药实际用法剂量最初每日剂量通常为10-15mg/Kg,然后剂量高速到最佳剂量,一般剂量为20-30mg/Kg,但是,当用此剂量范围不能控制发作时,可进一步增加剂量至足够,如果病人每日用量超过50mg/Kg应对病人仔细监测。儿童,通常剂量为每日30mg/Kg。成人,通常剂量为每日20-30mg/Kg。老年人,虽然德巴金的药代动力学有的改变,临床意义不大,但要根据发作控制来确定用量。
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