奥卡西平片主要用于癫痫疾病的治疗,癫痫的出现是没有年龄限制的,很多儿童也是癫痫疾病患者,而奥卡西平片就对于5岁及5岁以上的癫痫疾病患者都有不错的治疗效果,本文我们就来看看服用奥卡西平(曲莱)要注意什么吧。
奥卡西平片为处方用药,患者在使用奥卡西平片时,应当严格按照说明书用药,并在主治医师的指导下,选择合适的用药剂量使用,这有利于发挥最佳药效,加快自身康复进程。与此同时,为了保障药效的发挥,避免患者因为用药不当而给自身造成不必要的伤害,患者在用药过程当中,应当注意以下几点:
1、对卡马西平过敏的病人,在使用奥卡西平片治疗过程中,也可能发生过敏反应(如严重的皮肤反应)。卡马西平和奥卡西平的交叉过敏反应率为25-30%。过敏反应也可以发生在对卡马西平没有过敏史的病人。作为一条原则,在首次出现过敏反应征象的时候,应该立即停用奥卡西平片。
2、可达2.7%的病人使用奥卡西平片治疗时,血清钠会下降到125mmol/L以下,但常常没有临床症状,并不需要改变治疗。如果考虑临床干预,来自临床试验的经验显示,减少或者停用奥卡西平
片,或者对病人采取保守治疗(例如减少液体的摄入),血清钠水平都会回到正常基线以上。
3、以下情况需注意有肾脏疾病并需要摄入大量液体的病人;有低钠血症的病人;同时使用能降低血钠水平的药物(例如利尿剂,去氨加压素),或者是使用非甾体抗炎药(例如吲哚美辛)治疗的
病人,在开始用奥卡西平片前应该测定血清钠水平,开始治疗以后大约2周测定血清钠水平。然后,在治疗的前3个月中,每隔1个月或者根据临床需要测定血清钠水平。
4、对于上述提到的危险因素在老龄病人中应更加注意。在用降低血钠水平的药物治疗的同时又使用奥卡西平片治疗的病人,也应进行血清钠的监测。作为一条原则,在用奥卡西平片治疗时,如果出现低钠血症的临床表现,就应该考虑测定血清钠水平。另外,测定血清钠水平可以作为实验室监测常规指标的一部分。
5、心衰的病人,应定期进行体重监测,以确定是否有液体潴留。如果有液体潴留或者心功能的恶化,应测定血清钠水平。如果明确有低钠血症,限制液体的摄入是一条重要的治疗办法。
6、尽管临床试验没有提示用奥卡西平治疗能导致心脏传导阻滞,然而,从理论上讲,对有心脏传导疾病的病人(例如房室传导阻滞,心律失常),应该小心地监测。
7、有关肝炎的病例报道非常罕见,且在大多数病例中,疾病的自然病程良好。如果有理由怀疑肝功能有损害,应进行检查,考虑终止奥卡西平片的治疗。
8、和其它抗癫痫药一样,奥卡西平片应避免突然停药。应该逐渐地减少剂量,以避免诱发痫性发作(发作加重或癫痫持续状态)。如果不得不突然停药,例如由于严重的不良反应,应该在合适
的抗癫痫药(如苯妥英静脉给药)发挥作用的情况下换用另外一种抗癫痫药,并在严格的观察下进行。
9、奥卡西平的酶诱导能力低于卡马西平。在某些情况下,同时使用的其它抗癫痫药的剂量应该降低。
10、应告知育龄期的女性,奥卡西平片和激素类避孕药同时使用能够导致避孕效果的丧失。对于使用奥卡西平片的育龄女性,建议使用其它非激素类避孕药。
11、接受奥卡西平片治疗的病人,应避免饮酒以免发生附加的镇静作用。
12、对驾驶和操纵机器能力的影响:奥卡西平片能够产生眩晕和嗜睡,导致反应能力受损。因此,驾驶和操纵机器时,应该特别小心。
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