癫痫病是一种常见的反复发作的神经系统疾病,相对于脑血管疾病,它的发病率很高,而利必通(拉莫三嗪片)是主要治疗癫痫的药物之一,利必通属于钠通道调节药,那么,癫痫病吃利必通管用吗?
利必通是一种苯基三嗪类化合物。主要作用于电压依赖性钠通道,对反复放电有抑制作用,也可能作用于谷氨酸相关神经递质。可抑制谷氨酸和天冬氨酸的抗癫痫药,能稳定突触前膜,抑制谷氨酸和天冬氨酸的释放。主要用于治疗顽固性癫痫。单独使用或作为添加治疗,口服吸收迅速,1.5~4h达到高峰。55%与蛋白结合,几乎全部在肝脏代谢成葡萄糖醛酸苷,8%以原形从尿中排泄。
药理学研究的结果提示拉莫三嗪是一种封闭电压应用-依从性的 钠离子高通道阻滞剂。在培养的神经细胞中,它产生一种应用-和电压-依从性阻滞持续的反复放电和抑制病理性释放谷氨酸(这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用),也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发。
利必通拉莫三嗪片选择性作用于Ⅱa型钠通道而产生抗癫痫作用。病理(癫痫)情况下,钠通道失活时间延长,使复极化过程延迟,细胞兴奋性升高。利必通拉莫三嗪片可使钠通道失活的时间进一步延长而阻止后放电的产生。其作用特点是选择性强,只作用于Ⅱa型钠通道,同时只对有失活延迟的病理性钠通道起作用。
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