在临床用药过程中,往往会使用两种或才两种以上的药物联合治疗疾病。药物之间通常会产生相互作用,即产生协同(增效)、相加(增加)、拮抗(减效)作用。合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应,反之可导致疗效降低或毒性增加,还可能发生一些异常反应,干扰治疗,加重病情。作用增加称为药效的协同或相加,作用减弱称为药效的拮抗,亦称谓“配伍禁忌”。
对于利必通的药物相互作用,没有证据表明拉莫三嗪能产生有临床意义的肝氧化药物代谢酶的诱导或抑制作用。拉莫三嗪可诱导自身代谢,但此作用是有限的,无明显的临床意义。与本药合用时其它抗癫病药的血浆浓度的改变虽有报道,但对照研究并未显示本药对其它抗癫痫药血浆浓度有任何影响。体外试验结果显示拉莫三嗪并不能从蛋白结合部位上置换其它抗癫痫药。
在一项12名女性志愿者参加的研究中,给予口服避孕药后,拉莫三嗪不影响血浆中乙炔雌二醇和左炔诺孕酮的浓度。然而,在服用口服避孕药的病人采用其它慢性治疗时,应注意月经出血形式的任何变化。诱导肝药物代谢酶的抗癫痫药(例如苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和扑痫酮)都能加强拉莫三嗪的代谢,而需增加使用剂量。丙戊酸钠与拉莫三嗪竟争肝药物代谢,可降低拉莫三嗪的代谢。对正服用卡马西平的病人,服用拉莫三嗪之后有中枢神经系统反应的报道,包括头晕、共济失调、复视、视力模糊和恶心,这些反应在减少卡马西平的剂量后通常都会消失。(参考药品说明书)
百济药师温馨提醒:药物相互作用很常见,有的病人服药后病情更加恶化,有些人服了一些药后,出现了不良的反应,都有可能是药物之间的相互作用引起的。为了您的健康,请严格遵医嘱用药,如您需更详细了解利必通,请致电400-101-6868,咨询百济药师。