伊迈格主要成分托拉塞米有利尿、排Na+和排C1-作用,但不显著改变肾小球滤过率、肾血浆流量和酸碱平衡。作用于髓袢升支粗段,干扰管腔细胞膜的Na+、K+、
伊迈格可排出碱性尿:伊迈格的化学结构处于髓袢利尿剂和 Cl- 通道阻滞剂之间,因此,该药对管腔膜的 Cl- 通道也有亲和力,可能兼有阻滞髓袢 Cl- 通道的作用。伊迈格对近曲小管的碳酸酐酶无抑制作用,从而排出碱性尿。
伊迈格耐受性好:伊迈格临床研究表明,低剂量口服时无副作用,大剂量口服时未出现重要的不良反应报道,耐受性好。除此之外,伊迈格降压作用效果显著。伊迈格排 K+ 量明显低于速尿,临床上对 Mg2+ 、尿酸、糖和脂质类物无明显影响。
百济药师温馨提醒:伊迈格的相互作用有以下方面:
1、伊迈格引起的低钾可加重强心甙类的不良反应。
2、伊迈格可加强盐和糖皮质类固醇和轻泻剂的钾消耗作用。
3、非甾体类抗炎药(如消炎痛)和丙磺舒可降低伊迈格的利尿和降压作用。
4、伊迈格可加强抗高血压药物的作用。
5、伊迈格连续用药或开始与一种血管紧张素转换酶抑制剂合并用药可能会使血压过度降低。
6、伊迈格可降低抗糖尿病药物的作用。
7、伊迈格在高剂量使用时可能会加重氨基糖甙类抗生素(如卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素)、顺铂类制剂、头孢类的耳毒性与肾毒性。
8、伊迈格可加强箭毒样肌松药和茶碱类药物的作用。
9、伊迈格可降低去甲肾上腺素和肾上腺素的作用。
10、当病人使用大剂量水杨酸盐类时伊迈格可增加水杨酸盐类的毒性。