导读:肾病终末期病人心理问题发生率明显高于普通病人。因此,肾病终末期病人更需要多点心理关注。
国内外的研究表明,ESRD透析病人的心理问题发生率显著高于一般病人,以抑郁和焦虑最为多见,抑郁被认为是ESRD病人的一项独立的致死因素,影响透析病人的免疫、营养和遵医行为,尤需引起临床重视。疾病严重程度、以往抑郁史、社会支持缺乏、SHPT等是导致抑郁发生的危险因素。在ESRD透析病人的治疗中医患关系有重要的意义。支持性心理治疗和SSRIs在解决ESRD病人的抑郁焦虑等心理问题方面的价值已引起了临床注意,并开始了初步的研究。
医护人员的指导和帮助对肾功能衰竭病人的合理安排饮食起居,以及自我照顾相当重要。透析病人在治疗过程中经济可能出现各种严重的并发症,医护人员若事先以适当的方式通知病人,并与病人共同商讨在出现问题时如何积极有效地对待,使之早做心理准备。那将对病人治疗和康复产生积极影响。
医护人员应是极富同情责任心、高度职业敏感性和道德性的,然而在我们的医护系统中,常见的问题是不能很好的理解病人,缺乏深入的接触和敏锐的洞察力去发现病人的实际困难和心理反应,而且医护人员往往缺乏解决心理问题的手段、心理治疗的经验,结果病人的精神压力巨大,心理障碍不能及时识别和处理,增加了治疗困难。
解决这种问题应先提高医护人员职业素质,另外医护人员也应鼓励病人发挥主动性、积极性,开发病人的内在潜能以对付疾病及不良情绪,医护人员要和患者建立良好的医患关系,互相帮助,实现治疗目标。