慢性
前列腺炎是成年男性生殖系统常见的疾病,约占泌尿科门诊病人的20%~25%。笔者于2000年1月~2004年1月间对确诊为慢性前列腺炎病人,采用中西医结合疗法取得了满意的效果,现报告如下。
1 临床资料
本组150例,均为门诊病人,年龄21~55岁,平均38岁。病程0.5~6年,平均1.5年。本组病例均符合慢性前列腺炎的诊断标准 [1] 。
2 治疗方法
2.1 药物 (1)中药:吴茱萸20g,小茴香20g,肉桂15g,香附15g,芍药10g,桂枝10g,柴胡10g,元胡15g,桃仁15g,红花15g,紫花地丁20g,公英20g,败酱草20g,白头翁20g,将上述药混合均匀,碾成细末过100目筛,装瓶备用。(2)西药:口服氟嗪酸片0.2g每日2次,碳酸氢钠片1g每日3次,消炎痛片25mg每日3次,安定片2.5mg每日3次。连续服用15天为1个疗程。
2.2 中药热熨方法 自制两个透气功能较好的长30cm,宽20cm(尺寸可根据病人身材定)药袋。一个盛装50g细食盐(称1号袋),另一个盛装上述药末100g(称2号袋),将两药袋装好摊平。病人取仰卧位,将1号袋置于病人下腹部,盖严肚脐,2号袋放于1号袋上,然后用神灯理疗、热熨半小时,早晚各1次,连续治疗15天为1个疗程。
3 结果
3.1 疗效标准 治愈:症状、体征均消失,前列腺液常规检查WBC<5个/HP,
卵磷脂小体+~+++;好转:临床症状明显改善或有50%的症状消失,前列腺液检查WBC<10个 /HP,卵磷脂小体+~++;无效:症状、体征无明显改善或临床症状、体征消失<50%,前列腺液检查与治疗前无改变。
3.2 治疗结果 经过2个疗程治疗150例中治愈114例,有效30例,无效6例,总有效率达96%。
4 体会
前列腺炎是男性壮年的常见病,多发病。在35岁以上的男性中慢性前列腺炎可高达40%左右。临床上以发病缓慢、体征表现多样,体征不典型,反复发作,经久难愈为特点。大部分病人表现有不同程度的排尿刺激症状、或者排尿终末流出白色的粘液、会阴部、睾丸、阴茎、耻骨后、下腹部及腰骶部等处间歇或持续性隐痛不适。 前列腺炎在中医古籍中属于“淋证”、“白浊”、“精浊”等。慢性前列腺炎由于腺体内有多核细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润,纤维组织增生、腺小管阻塞、分泌物淤滞、引流不畅等病理改变,加之前列腺包膜的屏障作用,阻碍药物扩散到前列腺组织中,致使前列腺内难以达到有效血药浓度,所以单独使用口服药物治疗效果不理想,笔者利用食盐在神灯的理疗、热熨下有较强的穿透作用,将药物通过神阙穴和皮肤作用于经络和直接进入前列腺病变部位,大大提高了疗效。方中吴茱萸、小茴香、肉桂温通经脉,散寒止痛;香附、柴胡、元胡调理气血,止痛;桃仁、红花、芍药养血化瘀;地丁、公英、败酱草、白头翁清热解毒,诸药科学配伍,内病外治,疗法新颖。达到了通经活络、活血化瘀、舒肝理气、清热解毒、利尿的效果。加用西药抗菌消炎、解毒、镇静等综合性治疗,临床效果满意。
参考来源:《中华现代中西医杂志》2004年10月2卷10期;《慢性前列腺炎中西医结合治疗疗效观察》;李振迎 赵宁社