慢性
前列腺炎是一种病程长、痛苦大、易引起并发症的疾病,给病人的正常生活和工作带来很多不便,严重影响身心健康,病人常常失去治疗信心。我院近几年来采用辨证治疗同时给予恰当的护理,取得满意的疗效。
1 临床资料
本组45例均符合慢性前列腺炎的诊断标准,年龄35~45岁,经前列腺液检查均可确诊。
2 辨证施护
2.1 总体护理 (1)做好心理护理,与病人沟通,使病人了解有关疾病的知识,消除焦虑、紧张情绪,嘱病人静心修养,疏泄情志,保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。(2)注意观察病人尿液的颜色、性质及胀痛的部位及性质,以便对症施护。(3)饮食上严格掌握禁忌,宜多食蔬菜、水果、高维生素、高蛋白的食物,忌酒类及辛辣等刺激性食物,同时多饮水。(4)给予必要的康复指导,嘱病人注意会阴部卫生,节制房事,生活有规律,避免过度劳累,多参加体育锻炼。
2.2 分型护理
2.2.1 湿热壅阻型 症见:小便频急,尿道热痛,刺痒不适,尿黄,尿末或大便时有白浊从尿道滴出,舌淡红,苔黄腻,脉濡数。治以利湿泻肝火为主,方选八正散合龙胆泻肝汤。施护:(1)药物要凉服,方中车前用纱布包好再煎,滑石打碎先煎30min左右。肝火旺者可兼用菊花、桑叶泡茶饮。(2)少食油腻煎炸之品,多饮西瓜汁和冬瓜、绿豆、赤豆汤等,以清热化湿。(3)可针灸中极、膀胱俞、三焦俞、阴陵泉、行间、内庭,留针20min,针背俞穴时,每次用强刺激泻法不留针。
2.2.2 阴虚火动型 症见:腰膝酸软、
失眠多梦、
遗精、阴囊易兴,尿末或大便时有白浊自尿道滴出,欲念萌动时亦有白浊溢出,舌红少苔,脉细数。治以补肾滋阴、清泄相火为主,方用六味地黄汤。施护:(1)水煎服,药宜用文火久煎,水开后,再煎40~60min左右,可加用知母、黄柏以滋阴泻火。(2)可食甲鱼、鸭子、西洋参山药粥以补阴虚;失眠多梦者给以补脾益肾之品,如大枣粥、当归羊肉汤等。(3)做前列腺按摩每周1次,按摩方法宜柔和,切忌粗暴,亦可针刺气海、脾俞、肾俞、足三里、阴陵泉、三阴交、行间,阴陵泉用补法,行间用泻法。
2.2.3 肾阳不足 症见:头晕、精神不振、腰膝冷、阳瘘、
滑精、
早泄,甚至稍劳后即有白浊溢出,舌淡苔白,脉沉细。治以温肾固精,方用金锁固精丸合右归丸。施护:(1)将药研成细末,莲子粉糊为丸,盐汤服下。(2)遗精甚者,加五味子、金樱子增强收涩作用。(3)腰酸者可针刺肾俞、委中、昆仑、太池等穴,用补法,以补肾阳。
2.2.4 精室瘀滞 症见:少腹、会阴、睾丸、腰骶坠胀、隐痛不适或有血尿、血精,舌质紫暗,脉弦或沉涩。治以活血化瘀、疏理精室为主,方选桃仁四物汤或前列腺汤。施护:(1)水煎后温服,注意观察药物反应,因桃仁内服有时可引起中毒反应,血尿较多及有血精者,可加用阿胶、艾叶、甘草熬水喝,每日3次。(2)可用葱归弱肿汤坐浴,每次20min,每日2~3次,以活血化瘀。(3)可针刺中极、膀胱俞、小肠俞、委中、气海、行间用泻法,委中、行间可行放血,以达到疏经活络、调畅气机、活血化瘀、疏理精室的作用。
参考来源: 《中华现代护理学杂志》2005年7月2卷14期;《慢性前列腺炎的辨证施护》;李琳琳 朱佩茹 孙福丽