【关键词】慢性前列腺炎;心理障碍;心理治疗
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是影响男性健康的重要因素之一,其疗效不确切与众多因素有关,其中心理因素对疾病转归的影响已引起广泛关注。2008年1月~2010年7月年我科收治120例慢性前列腺炎患者,给予分组治疗,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选择2008年1月至2010年7月在榆林市星元医院泌尿外科门诊被确诊为慢性前列腺炎患者120例(诊断标准:美国国立卫生研究院慢性前列腺炎诊断标准;纳入标准:前列腺炎病史≥6个月,症状反复发作且对常规治疗反应差。具有一定表达能力;排除标准:患有其他重要脏器严重疾病及神经、精神病患者,服用其他影响精神及智力药物者),年龄16~60岁,平均(32±11)岁,小学文化程度6.2%,高中文化50.7%,大专以上43.1%。将120例患者按就诊先后顺序读取随机数字表,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组在年龄、职业、婚姻状况、居住区域与研究组相匹配,经t检验和χ2检验无显著性差别。
1.2 治疗方法 对照组给予常规治疗(包括抗生素及中成药等);治疗组除给予常规治疗外,还辅以相应的心理治疗,包括心理暗示、心理疏导及认知疗法。每周1次,治疗时间3~6个月。作为心理治疗组,具体做法是:①让患者充分认识本病,了解本病并非绝症;有针对性地消除患者的疑虑,树立战胜疾病的信心,使患者认识到有些症状是自己过度焦虑造成的;②建立良好的医患关系,使患者对医生有信任感,鼓励患者合理安排工作、生活和学习,将注意力从疾病上转移;③告知患者慢性前列腺炎与性传播疾病的区别,消除其疑虑、自卑等情绪;④鼓励已婚患者保持正常性生活,有利于炎性前列腺液排出,但应使用避孕套,以防带菌前列腺液损害女方健康;⑤伴焦虑、抑郁等心理障碍的患者,给予暗示疗法及相应药物治疗。
1.3 统计学分析 所得数据应用统计软件SPSS 12.0进行检验。
2 结果
对120例患者随访3~12个月。对照组37例患者治愈(临床症状消失,前列腺液检查正常);8例患者有效(症状好转或消失,但前列腺液检查不正常);15例无效(症状没有明显好转,前列腺液检查不正常)。实验组46例患者治愈,9例患者有效,5例无效。总有效例数实验组55例,对照组45例,总有效率实验组和对照组分别为91.67%和75.00%,二组间有显著统计学差异(P<0.05)。
3 讨论
CP患者普遍存在心理障碍,常出现焦虑、抑郁等负性情绪,负性情绪对患者的躯体症状有一定影响,对于患者除在常规用药之外进行相应心理治疗,帮助患者正确认识病情,保持稳定平和的心态,积极配合治疗。我们将心理治疗引入慢性前列腺炎患者的治疗中,取得了很好的效果。可以认为,对于CP患者,若单纯药物治疗效果不佳,辅以相应的心理治疗是可行的。
(吴春雷,心理治疗对慢性前列腺炎患者疗效评价[J]现代泌尿外科杂志2012年7月第17卷第4期:353)