良性
前列腺增生症伴慢性
前列腺炎是男性泌尿生殖系统常见疾病之一,好发人群为老年男性,良性前列腺增生症与慢性前列腺炎二者之间可能存在互相诱导的关系。
非那雄胺与特拉唑嗪均可治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎 ,本研究现对2011年1月~2013年1月该院收治的良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎6O例患者的临床病例资料进行回顾性分析,给予所有病人非那雄胺联合特拉唑嗪治疗,比较患者治疗前后的国际前列腺症状评分、残余尿量、尿流率、前列腺体积以及前列腺液常规等指标,分析非那雄胺联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎的临床疗效。现具体报道如下。
目的:探讨分析非那雄胺联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎的临床疗效,评价非那雄胺联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎的临床价值。
方法:回顾性分析2011年1月~2013年1月该院收治的良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎6O例患者的临床病例资料,对所有病人给予非那雄胺联合特拉唑嗪治疗,记录并比较所有患者治疗前与治疗后3个月的国际前列腺症状评分、残余尿量、尿流率、前列腺体积以及前列腺液常规等指标,分析非那雄胺联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎的临床疗效。
结果:治疗前后相比较,患者的国际前列腺症状评分由治疗前的(20.1±6.3)分降低至(15.1±3.9)分,残余尿量降低由治疗前的(62.8±25.1)mL降低至(38.1±17.2)mL,尿流率由治疗前的(12.1±3.9)mL增加至(19.2±4.2)mL,前列腺体积由治疗前的(46.9±17.1)mL降低至(38.7±20.0)mL,白细胞计数由治疗前的(16.4 4±7.7)mL下降至(10.24-7.9)mL,治疗前后差异(P<O.05),具有统计学意义。
结论:非那雄胺联合特拉唑嗪可有效的治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎,特别适合前列腺体积较大的患者,值得在临床上推广应用。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2011年1月~2Ol2年1月该院收治的良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎男性患者,共60例,年龄范围为51~70岁,平均(62.3±5.3)岁,病程6个月~7年,平均病程(2.84~1.3)年。
1.2方法患者连续3个月口服(5 mg/d)非那雄胺联合(0.2 mg/d)特拉唑嗪,记录并比较所有患者治疗前与治疗后3个月的国际前列腺症状评分、残余尿量、尿流率、前列腺体积以及前列腺液常规等指标。
1.3统计学分析采用SPSs 17.O统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X 检验,计量资料采用( ±s)来表示,组间比较应用配对t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果治疗前后相比较,患者的国际前列腺症状评分由治疗前的(20.1 4±6.3)分降低至(1 5.1±3.9)分,残余尿量降低由治疗前的(62.8±25.1)mL降低至(38.1 4±l7.2)mL,尿流率由治疗前的(12.14±3.9)mL增加至(19.2±4.2)mL,前列腺体积由治疗前的(46.9±17.1)mL降低至(38.7±20.0)mL,白细胞计数由治疗前的(16.4±7.7)mL下降至(1O.2±7.9)mL,治疗前后差异(,<0.05),具有统计学意义。具体分析见表1。
3讨论男性泌尿生殖系统常见疾病常涉及良性前列腺增生症以及慢性前列腺炎,而且良性前列腺增生症与慢性前列腺炎二者常同时存在,二者的临床症状相互重叠。良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎的好发人群为老年男性,良性前列腺增生症与慢性前列腺炎二者之间可能存在互相诱导的关系。已有研究证实,良性前列腺增生症的患者中高达85.4%的患者伴有慢性前列腺炎。良性前列腺增生症是由于男性患者的前列腺组织增生与凋亡二者之间的平衡发生失调,前列腺组织增生与凋亡二者之间的平衡主要依靠雄性激素双氢睾酮来维持。慢性非细菌性前列腺炎发病率较高,约占前列腺炎的90%作用,其发病可能与细菌隐匿性感染、尿液返流、膀胱颈的肌肉发生病变、患者的精神因素等有关。
α-受体阻滞剂、5-α还原酶抑制剂以及植物类药物如花粉等均可治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎患者。非那雄胺属于5-α还原酶抑制剂的一种,可阻止患者体内的睾酮向双氢睾酮转化,具有抗炎作用,可减轻患者出现的前列腺水肿,从而使患者的前列腺体积缩小,可有效的治疗良性前列腺增生症,但是非那雄胺可能引起患者出现性功能减退等副作用,给患者的生活质量产生影响。特拉唑嗪属于α1受体阻滞剂的一种,特拉唑嗪可有效的解除良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎患者的尿道内括约肌痉挛,改善良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎患者逼尿肌的稳定性,特拉唑嗪可以松弛患者的膀胱颈。改善患者前列腺和尿道平滑肌的张力,使患者的残余尿量降低,尿流率增加,白细胞计数下降、国际前列腺症状评分降低,但对患者的前列腺体积影响不大。
在良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎患者中,除良性前列腺增生症患者的自身因素以外,慢性前列腺炎导致的炎性水肿可以加重患者膀胱出口的狭窄及梗阻,进而引起患者出现急性尿潴留等并发症。选择非那雄胺联合特拉唑嗪连续口服三个月治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎,非那雄胺与特拉唑嗪两种药物联合使用具有协同作用,特别适合在临床上治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎。
本研究现对2011年1月~20l3年1月该院收治的良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎60例患者的临床病例资料进行回顾性分析,给予所有病人非那雄胺联合特拉唑嗪治疗,结果显示:经过治疗,患者的国际前列腺症状评分降低;残余尿量降低,尿流率增加,前列腺体积降低,白细胞计数下降,因此我们可以认为:非那雄胺联合特拉唑嗪可有效的治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎,特别适合前列腺体积较大的患者,值得在临床上推广应用。
参考来源:《中国卫生产业》;《非那雄胺联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎60例疗效观察束宁伟》;束宁伟