前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节。
前列腺增生可使膀胱颈发生梗阻,膀胱为克服颈部阻力而加强收缩使逼尿肌发生代偿性肥厚呈小梁状突起。膀胱腔内压增高,膀胱粘膜可自肌束间薄弱处向外膨起,形成憩室膀胱颈部梗阻。继续加重,尿液将不同程度地残留于膀胱,伴随残余尿的增多,膀胱壁逐渐变薄使输尿管下端斜行穿过膀胱壁肌层所形成的生理性活瓣作用失效。膀胱内尿液便逆流至输尿管和肾盂,引起两侧上尿路积水,肾盂内压增高,使肾实质缺血性萎缩,引起肾功能减退最终发生尿毒症。
近日,发表在《北京大学学报(医学版)》上的一项研究证明,30~50岁男性人群中,前列腺体积和体重指数(BMI)及血脂异常明显相关,它们是前列腺体积增大的危险因素。
该研究纳入了从北京石景山区社会保险中心登记信息中随机抽取的1 010名30~50岁男性作为研究对象,进行体格检查并计算BMI,检测指标还包括前列腺体积(PV),血糖(BG),血胆固醇(CHOL),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL),血压(BP),收缩压(SP):舒张压(DP)。
结果显示,前列腺体积与年龄、BMI、BG、CHOL、LDL、HDL等因素呈显著相关,与TG、SP、DP无明显相关。在调整年龄因素后,PV与BMI、LDL仍呈显著相关,与BG、CHOL、LDL、HDL、TG、SP、DP无明显相关。