阳痿的治疗方案取决于病因。在决定治疗方案之前应综合分析,多途径治疗,才能获得满意效果。
性心理治疗:任何类型的勃起功能障碍都应强调心理治疗,首先应暂停一段时间性生活,避免性刺激和性兴奋。这样可使患者的性中枢得到一段时间的休息和调整。同时也可以使用育亨宾、酚妥拉明等药物。
应强调的是,在心理性阳痿的治疗中,妻子担任着极其重要的作用。因为性生活是夫妻双方的事,心理性阳痿患者本身就是因为精神因素导致的,妻子的爱心和耐心往往成为患者治疗的关键。这类患者最怕妻子的厌恶反感,因妻子反感而形成的恶性循环是治疗的最大障碍。妻子发自内心的体贴温存,是治疗阳痿最有效的“方药”。
口服药物:口服药直接作用于血管,引起阴茎动脉扩张。这类药物只有在男性充分性唤起时才能起作用。不良反应主要有头痛、面部潮红、背痛等。
西药PDE-5抑制剂(如万艾可、艾力达、希爱力等)是目前国内外公认的一线治疗药物。作为一类新型药物,在性刺激下,通过一系列神经内分泌因素的作用,使阴茎海绵体肌肉松弛,动脉血流入而静脉血停止流出,使得阴茎逐渐变硬恢复勃起。
尿道给药:将药物(如前列地尔乳膏)置于阴茎末段的尿道口。药物可使血管松弛,阴茎因血流充盈而勃起。不良反应主要有疼痛、烧灼感。
阴茎注射:患者用细小的针头将肌肉松弛剂注射于阴茎底部。肌肉组织松弛使血液能够流入阴茎进入引起勃起。不良反应主要有疼痛、疤痕、出血、罕见的持续勃起。
负压治疗:将负压筒放置于阴茎上,通过抽吸空气产生真空,利用机械作用增加阴茎血流,使阴茎胀大。阴茎根部放置一橡皮圈阻止血流回流,从而维持勃起。此装置适用于老年有器质性病变患者。不良反应主要有淤血、疼痛、不能射精。
阴茎假体值入:其适用于经其他方法治疗无效的器质性及某些心理性勃起功能障碍患者。将两个可膨胀的气囊植入阴茎内,一个水泵植入阴囊,储水囊植入膀胱周区。当挤捏水泵时,液体从储液囊流入可膨胀的气囊,从而引发勃起。不良反应主要有感染、疼痛、假体故障。
中医中药:中医中药在治疗男性E D 方面也有其独特的优势,中医讲究的是整体观念,把人体看作一个整体,从舌苔、脉象结合症状来辨别属于何种证型,再组方用药,达到标本兼治的目的。心理性ED 在中医辨证论治体系中多属于肝气郁结的范畴,在组方用药过程中多以疏肝理气的中草药为主,例如柴胡、青皮、陈皮、木香、香附、白蒺藜等。
除上述治疗方案外,E D患者还要注意监测血糖、血压、血脂等指标,积极控制危险因素,改变不良的生活习惯,如禁烟 、忌酒、早睡早起、锻炼身体、控制体重等。