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盐酸阿扑吗啡舌下片的作用机制是什么?
盐酸阿扑吗啡舌下片的主要成分阿扑吗啡是多巴胺D2——受体激动剂,在特定的细胞中,阿扑吗啡对D2、D3、D4受体的选择性比D1和D5高出10——100倍。阿扑吗啡主要作用于中枢神经系统的下丘脑。其通过影响多巴胺能信号,促进阴茎海绵体一氧化氮的释放,一氧化氮激活鸟苷酸环化酶,导致环磷酸鸟苷(cGMP)水平增高,使得阴茎海绵体平滑机松弛,阴茎充血勃起。
作为ED的治疗药物之一阿扑吗啡的疗效和安全性已被临床所证实。虽然与西地那非比较疗效稍差,但由于这些试验并未采用盲法,受到许多非处理因素的影响,阿扑吗啡因其安全、方便、耐受性好、疗效好等优点,具有广泛的临床实用价值,尤其适用于服用硝酸盐类药物而禁用西地那非的患者。改变阿扑吗啡的给药方式可能会提高其疗效,如鼻内吸入型阿扑吗啡,或改按需服用为每日服用,这都有待于进一步研究证实。(参考来源:《阿扑吗啡与勃起功能障碍》谭大清,姚颐综述;张杰审校,《中华男科学杂志》2007年9月第13卷第9期)。
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