心血管疾病和
勃起功能障碍(ED)有着相同的危险因素,所以心血管疾病合并ED的患者在临床上比较常见。
西地那非可有效治疗ED,而该药对心血管系统是否有不利影响呢?Brindis RG等人对此进行了初步综述\[Am J Cardiol, 2003, 92(9A):26M-36M\]。在文章中写到,心血管医生发现越来越多的心血管疾病患者常常伴有ED。新型PDE5抑制剂的药理学作用及其对血流动力学参数的潜在影响是医生选择药物的重要因素。虽然有2种以上的药物参与了各种临床试验,但是大多数关于PDE5抑制剂的作用和心血管疾病间的关系的数据主要和西地那非有关。PDE5抑制剂作用于血管平滑肌,其主要作用部位是海绵体。心肌细胞中不存在PDE5,而且目前没有发现PDE5抑制剂对心肌收缩性的影响。数千位ED患者参加的临床安全性研究,显示西地那非对合并心肌缺血、
高血压以及严重
冠心病的患者仅有很小的不良反应。西地那非对血流动力学参数有轻微的影响,可以增加冠状动脉的血流储备。单用西地那非或者合并使用1个以上的抗高血压药物并不增加不良事件或
低血压事件的发生率。西地那非有血管舒张的效应,其降低收缩压和舒张压的作用比较轻微。西地那非亦可以降低肺心病患者升高的肺血管阻力和肺动脉压。充血性心力衰竭和其他扩张性心肌病的患者使用西地那非可以发现血流动力学发生有益的变化。目前的临床试验数据显示西地那非和心血管疾病的发病率和死亡率无相关性。
随着现代医学技术的进步,人类的平均寿命不断延长。合并心血管疾病的ED患者越来越多。这些病人服用西地那非是否安全,是许多医生和病人共同关心的话题。本文通过数千位ED患者服用西地那非的临床安全性研究证实:单用西地那非或者合并使用1个以上的抗高血压药物并不增加不良事件或低血压事件的发生率。西地那非对ED患者的血压、心率影响很小。并不增加心血管疾病的发病率及死亡率。可放心使用。
参考来源:《现代泌尿外科杂志》2005年第9卷第6期;《西地那非治疗患有心血管疾病的男性勃起功能障碍患者的疗效
和安全性》;孙少鹏