本组阳痿患者57例,年龄25~60岁,其中25~30岁8例,31~40岁14例,41~50岁30例,51~60岁5例,干部21例,工人27例,其他职业9例。疗程:1~3年52例,4~5年3例,5年以上2例。
药物组成:熟地20g,山萸肉15g,巴戟天15g,仙茅15g,淫阳藿30g,淡大云15g,杜仲15g,枸杞25g菟丝子15g,五味子15g,白术15g,黄芪30g,当归25g,白芍25g,柴胡10g,甘草15g。上药水煎服,早饭前,睡觉前各服1次,12剂药为1个疗程。
疗效评定标准:①显效:用药在1个疗程内,就能同正常人一样,完成性交过程,并且能达到性高潮者。②有效:用药在2个疗程内,能完成性交,并且基本能达到性高潮者。③无效:用药在2个疗程以上,无明显好转者。
结果:57例中,显效32例,有效19例,无效6例,总疗效89.47%。
讨论
阳痿即阳事不举或临房举而不坚之证。阳痿多由恣情纵欲,或少年误犯手淫,致命门火衰,肾阳衰微。治疗理当壮阳益肾,但按照此法治疗,往往效果并不理想。肝主藏血,其经脉“循股阴入毛中,过阴器抵小腹”,“肝者筋之合也,筋者聚于阴器”。这说明肝经与阴器的关系较为密切,并且肝肾同源,肾之气化亦赖肝之疏泻条达,肝气条达,肝血畅行,宗筋得养,而阳痿自愈。临证知情达变,肝肾同治,在壮阳益肾药中加入舒肝解郁之品,多获效验。
壮阳益肾舒肝汤中,淫阳藿、淡大云、杜仲、菟丝子、巴戟天、仙茅,壮肾阳,益精髓,强筋骨;黄芪、白术、当归、熟地,补气养血;山萸肉、枸杞,补益肝肾;五味子补肾固精,收纳肾气;白芍、柴胡,舒肝解郁;甘草调和诸药。本方肝肾同治,阴阳并补,补气养血,壮阳补肾舒肝填精,共治阳痿之症。
参考来源:《中国社区医师》2007年12月9卷23期;《壮阳益肾舒肝汤治疗阳痿57例观察》;王志峰