孙永涛,杨亚萍
(1.山东省枣庄市台儿庄区中医院,山东枣庄 277400;
2.山东省枣庄市台儿庄区人民医院,山东枣庄 277400)
尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒 (HPV)感染所致,是常见的性传播疾病之一,复发率很高,可能与亚临床感染有关。2002年1月-20 3年7月期间,我们对32例尖锐湿疣患者采用综合疗法(
里亚美软膏用于尖锐湿疣患者术后护理),大大提高了治愈率及有效降低了复发率,效果较好,现报道如下。
临床资料
32例患者均为门诊病例,根据临床表现和5%的醋酸白试验,诊断为尖锐湿疣患者,其中男22例,女10例,年龄在18-50岁之间,皮疹分为丘疹型、乳头状、鸡冠状湿润疣赘物,疣体为一至数个不等。部位:男性包皮内侧,冠状沟,系带处18例,阴茎根及阴毛处3例,尿道口1例;女性阴道口7例,大、小阴唇内侧及阴蒂周围3例。
治疗方法
①采用电脑超声波。瞬间扫斑综合仪(美国制造) 。疣体用1 ‰新洁尔灭溶液消毒后,2%利多卡因局部麻醉,然后用扫斑棒由顶端开始烧灼疣体至基底焦痂黄色为止,后用 5%碘伏液轻微擦拭创面并湿敷患处晾干,每日2次。
②术后第2日用里亚美(哈药集团产基因重组人α-2b干扰素软膏)外涂,并用频谱治疗仪垂直照射创面10- 15 min,二者间隔交替应用,均日2次,直至创面愈合。
③肌注干扰素300万IU,隔日1次,连续3周,共9次。
结果
创面愈合时间4-12天,平均6天,愈合过程创面无感染。愈后无
疤痕。治疗后每2周随诊1次,共半年,痊愈31例,疣体完全消失,随诊半年无复发。仅有1例发现复生少许疣体,再行治疗后至今未复发。
讨论
采用上述综合疗法,一次性治愈率高,比其他方法疗效为优,明显降低了尖锐湿疣复发率。具体做法是采用电脑扫斑仪除疣,深达真皮浅层,损伤轻、痛苦小、无出血,愈后不留疤痕,容易被患者接受:使用碘伏外涂,继用里亚美外擦及频谱仪照射,能进一步起到抗菌、消炎、杀病毒,清洁、干燥创面,快速愈合伤口的作用,同时可促使局涂干扰素制剂迅速吸收,发挥局部抗病毒作用,亦避免了口服抗生素预防感染。肌注干扰素具有广谱抗病毒作用,并可抑制细胞内病毒复制和免疫调节作用。