吗替麦考酚酯胶囊可用于预防同种肾移植病人的排斥反应,及治疗难治性排斥反应。由于长期使用免疫抑制剂,器官移植患者易发生术后感染,且易受一些特殊病原体的感染,并且会影响移植脏器的功能,死亡率高。那么,肾移植病人要如何服用吗替麦考酚酯胶囊
肾移植病人要如何服用吗替麦考酚酯胶囊
吗替麦考酚酯用来预防排斥的剂量:应于移植72小时内开始服用。肾移植病人服用推荐剂量为1克一次,一天两次(一天2克),口服吗替麦考酚酯胶囊2克/天比口服3克/天安全性更好。
探讨肾组织C4d的沉积在诊断移植肾急性排斥反应 (AR)、指导治疗和判断预后中的作用。方法:选择66例肾移植AR患者,其中急性间质性排斥(AIR)30例,急性血管性排斥(AVR)36例,应用间 接免疫荧光法检测肾组织中C4d的沉积,并与临床表现、移植肾组织病理改变及治疗和预后的关系进行分析。结果:①正常肾组织肾小管周毛细血管无C4d的沉 积。AVR患者肾小管周毛细血管C4d沉积的阳性率明显高于AIR患者(56%vs 6.7%,P<0.01)。②在C4d阳性AVR患者中,女性患者明显高于C4d阴性患者(P<0.05)。群体反应性抗体水平升高的发生率,C4d阳性 患者也明显高于阴性者(45% vs 1.2%,P<0.05)。③AVR患者C4d阳性者移植肾功能延迟恢复(46%vs13%,P<0.05)和移植肾失功的发生率 (35%vs6.3%,P<0.05)均明显高于C4d阴性者。④4例C4d阳性AVR患者在接受抗排斥治疗后,有3例患者肾功能恢复正常,重复肾活检显 示肾组织C4d沉积亦随之消失结论:移植肾组织C4d沉积的发生与排斥反应的类型有关,体液免疫反应亢进者发生率高。存在致排斥发生高危因素者发生率 高。AR伴肾组织C4d沉积者预后不佳。积极有效治疗能在逆转病情的同时,使肾组织C4d的沉积随之消失。移植肾组织C4d检测对于提高排斥反应的诊断 水平,指导治疗、判断预后具有重要意义。(参考文献:刘志红, 陈书芬, 陈朝红,等。 肾移植急性排斥患者肾组织C4d的沉积及其意义[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2003, 12(5):415-418.)
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