排异反应是异体组织进入有免疫活性宿主的不可避免的结果,
器官移植术后的排异反应是患者要注意的,其中
环孢素(
丽珠环明)可以预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植后的排斥反应或移植物抗宿主反应。那么,环孢素(丽珠环明)好吗,作用机制是什么呢?
环孢素(丽珠环明)的作用机制是什么?
环孢素(丽珠环明)的作用机制是:环孢素为一新型的T淋巴细胞调节剂,能特异性地抑制辅助T淋巴细胞的活性,但并不抑制T淋巴细胞,反而促进其增殖。丽珠环明亦可抑制B淋巴细胞的活性:丽珠环明还能选择性抑制T淋巴细胞所分泌的白细胞介素-2、γ-干扰素,亦能抑制单核、吞噬细胞所分泌的白细胞介素-l。在明显抑制宿主细胞免疫的同时,对体液免疫亦有抑制作用。能抑制体内抗移植物抗体的产生,因而具有抗排斥的作用。丽珠环明不影响吞噬细胞的功能,不产生明显的骨髓抑制作用。
研究和比较
他克莫司 (FK5 0 6 )以及环孢素A(CsA)对
肾移植术后患者肝功能的影响。方法 将肾移植术后患者随机分为FK5 0 6组和CsA组 ,FK5 0 6组 8例 ,CsA组 2 6例。CsA组中出现肝功能异常的 6例患者用FK5 0 6进行替换治疗。两组均联合应用霉酚酸酯 (MMF)和泼尼松(Pred)。
结果 观察 6个月 ,FK5 0 6组和CsA组中急性排斥的发生率差异不显著 ;FK5 0 6组中未发现肝功能异常患者 ,CsA组中有 6例患者肝功能异常 ;肝功能异常的 6例患者用FK5 0 6替换CsA后 ,总胆红素 (TBIL)、直接胆红素 (DBIL)、丙氨酸转氨酶 (ALT)相继转为正常。
结论 FK5 0 6免疫抑制效果与CsA相似 ,但对肝功能影响甚微 ,适合应用于术前有肝功损害或术后应用CsA后出现肝功能异常倾向的患者(参考文献:邱实, 刘龙, 赵黎明,等。 他克莫司和环孢素A对肾移植术后患者肝功能影响的临床比较观察[J]. 中华器官移植杂志, 2001, 22(6):364-365.)
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