环孢素(丽珠环明)的不良反应多吗

　　环孢素（丽珠环明）的不良反应多吗？器官移植术后的排异反应用药很重要，而环孢素（丽珠环明）预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植后的排斥反应或移植物抗宿主反应及经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。那么，环孢素（丽珠环明）好用吗？有哪些不良反应吗？

　　环孢素（丽珠环明）的不良反应多吗？

　　环孢素（丽珠环明）的不良反应有：

　　1、较常见的有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，牙龈增生伴出血、疼痛、约1/3用药者有肾毒性，可出现血清肌酐、尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害、高血压等。牙龈增生一般可在停药6个月后消失。慢性、进行性肾中毒多于治疗后约12个月发生。

　　2、不常见的有惊厥，其原因可能为丽珠环明对肾脏毒性及低镁血症有关。此外丽珠环明尚可引起氨基转移酶升高、胆汁郁积、高胆红素血症、高血糖、多毛症、手震颤、高尿酸血症伴血小板减少、微血管病性溶血性贫血、四肢感觉异常、下肢痛性痉挛等。此外，有报告丽珠环明可促进ADP诱发血小板聚集，增加血栓烷A2的释放和凝血活酶的生成，增强因子Ⅶ的活性，减少前列环素产生，诱发血栓形成。

　　3、罕见的有过敏反应、胰腺炎、白细胞减少、雷诺综合征、糖尿病、血尿等。（过敏反应一般只发生在经静脉途径给药的患者，表现为面、颈部发红，气喘、呼吸短促等。）严重各种不良反应大多与使用剂量过大有关，防止反应的方法是经常监测丽珠环明的血药浓度，调节丽珠环明的全血浓度，使能维持在临床能起免疫抑制作用而不致有严重不良反应的范围内。有报道认为如在下次服药前测得的丽珠环明全血谷浓度约为100--200ng/ml，则可达上述效应。如发生不良反应，应立即给相应的治疗，并减少丽珠环明的用量或停用。

　　环孢素为一新型的T淋巴细胞调节剂，能特异性地抑制辅助T淋巴细胞的活性，但并不抑制T淋巴细胞，反而促进其增殖。丽珠环明亦可抑制B淋巴细胞的活性：丽珠环明还能选择性抑制T淋巴细胞所分泌的白细胞介素-2、γ-干扰素，亦能抑制单核、吞噬细胞所分泌的白细胞介素-l。在明显抑制宿主细胞免疫的同时，对体液免疫亦有抑制作用。能抑制体内抗移植物抗体的产生，因而具有抗排斥的作用。丽珠环明不影响吞噬细胞的功能，不产生明显的骨髓抑制作用。

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　　风湿免疫科药师温馨提醒：肝功能不全、高钾血症、感染、肠道吸收不良、肾功能不全、对服丽珠环明不耐受等慎用环孢素（丽珠环明）。环孢素（丽珠环明）用药前必须在三种不同时间测血压以了解其基础血压水平。用药后需每日监测。

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