骁悉的用法用量是什么?
器官移植挽救了很多人的性命,但是要注意术后的排异反应。骁悉主要成份为
吗替麦考酚酯。骁悉用于预防急性器官排异反应,治疗同种异体
肾移植后难治性排异反应,骁悉应该与环孢霉素和皮质类固醇同时应用。那么,骁悉怎么使用是正确的呢?骁悉疗效好吗?
骁悉的用法用量是什么?预防肾移植排异反应的剂量骁悉首剂应在移植术后72小时之内口服,在肾移植病人用,推荐每次1克,一天两次(日剂量为2克)。虽然每次1.5克,一天两次(日剂量3克)在临床试验中用过,且是安全和有效的,但并没有效果上的优势。每天接受骁悉2克的病人在整体安全性方面比接受3克的病人要好。骁悉应与标准剂量的环孢霉素和皮质类固醇同时应用。治疗难治性肾移植排斥的剂量临床中,对难治性排斥的治疗和维持剂量为每次1.5克,一天两次(日剂量为3克)。所以,每天3克的剂量被推荐用于临床。骁悉应与标准剂量的环孢霉素和皮质类固醇同时应用。
特殊用量指导中性粒细胞减少的病人:如果出现中性细胞减少(中性粒细胞计数,数小于1.3×103/微升),应中断给药或减量,同时应仔细观察病人。严重肾功能损害的病人:对于有严重慢性肾功能损害(肾小球滤过率小于25毫升/分钟/1.73平方米)的肾移植病人,在真渡过了术后早期后,应避免合用大于每次1克,一天两次的剂量。而且这些病人需要严密观察。
肾移植的功能延迟的病人:对术后移植物功能延迟的病人,无需高速剂量。严重肝功能不全的病人:对具有严重肝实质疾病的肾移植病人无需剂量调整。(见药代动力学)。老人(大于等于65岁):对肾移植病人,所推荐的口服每次1克,每天2次的剂量对老年人是合适的。儿童:儿科病人用药的安全性和有效性资料尚未建立。儿科肾移植病人的药代动力学资料非常有限。
吗替麦考酚酸(MPA)的2-吗啉代乙酯。MPA是一种强大的,选择性的。非竞争性和可逆性的一磷酸次黄(嘌呤核)苷脱氢酶抑制剂,因此能够抑制鸟嘌呤核苷的从头合成途径使之不形成DNA。MPA对淋巴细胞具有比对其它细胞强的抑制细胞生长作用。骁悉对于预防器官排异反应和治疗同种肾移植病人难治性器官排异反应有不错的疗效。
风湿免疫科药师温馨提醒:对于器官移植术后的排异反应,患者要选择疗效好的药物进行预防和治疗。骁悉用药期间注意监测全血细胞计数,如发生中性粒细胞减少,应停药或减量使用。妊娠和哺乳妇女及儿童慎用骁悉。