骁悉(吗替麦考酚酯)用于预防肾移植后的排斥反应,及治疗移植后发生的急性排斥和难治性排斥反应,骁悉可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。骁悉(吗替麦考酚酯)骁悉对于预防同种肾移植患者排斥反应及治疗难治性排斥反应有一定效果。
骁悉(吗替麦考酚酯)预防急性排斥反应。目前已经对霉酚酸进行了大量的临床观察。经过大样本的随机、双盲、多中心临床观察,证明霉酚酸作为维持性药物在预防急性排斥中的作用,这些研究分别在澳大利亚、加拿大和欧洲(21个中心)、美国(14个中心)、欧洲(20个中心)进行,这些研究都包括环孢素和激素,结果证明:与环孢素和激素联合应用,霉酚酸较硫唑嘌呤、安慰剂可明显减少移植后6个月内经活检证实的急性排斥及失败率。
骁悉(吗替麦考酚酯)治疗慢性排斥:慢性排斥或慢性移植物肾病是导致晚期移植物丢失的常见原因,其发生与免疫及非免疫因素有关。目前对慢性排斥尚未有成熟的治疗和预防方法,霉酚酸对慢性排斥反应的作用尚未得到充分的临床研究证实。
骁悉(吗替麦考酚酯)减少环孢素用量。环孢素具有肝、肾毒性,长期应用对肝脏和肾脏功能都会造成较大的损伤,应用霉酚酸可以使环孢素减少用量。一项涉及110例患者的随机多中心研究对比分析移植后3个月霉酚酸和激素与低剂量环孢素的疗效,其急性排斥发生率、移植物失功能和受者死亡率在常规剂量和低剂量组无差别,提示移植后加用霉酚酸可以减少环孢素的剂量。但目前一项非双盲的多中心研究结果显示环孢素撤除增加急性排斥的发生率。
如何使用骁悉(吗替麦考酚酯)?预防排斥剂量应于移植72小时内开始服用骁悉(吗替麦考酚酯)。肾移植病人服用推荐剂量为0.75克-1克每天两次(即每日1.5克-2克间),应按临床需要遵照医生指导服用。治疗难治性排斥的剂量在临床试验中,治疗肾移植后的急性排斥或难治性排斥的开始剂量推荐为1.5克每天两次(即3克/天),随临床观察而续渐调整剂量至维持剂量1克每天两次(即2克/天)。
百济药师温馨提醒:骁悉(吗替麦考酚酯)能够预防肾移植排斥反应,但已发现对骁悉(吗替麦考酚酯)有过敏反应的或对霉酚酸酯或霉酚酸发生过敏反应的病人不能使用,注意避免同时联合与硫唑嘌呤联合使用。