肝移植手术包括供体手术和受体手术。
供体手术包括供肝切除技术和供肝修剪技术。
受体手术有以下几种术式,原位肝移植、背驮式肝移植、减体积肝移植、劈离式肝移植、活体亲属肝移植和辅助肝移植。
原位肝移植是肝移植的标准术式;
背驮式肝移植又称保留下腔静脉的原位肝移植,即在切除受体病肝时保留其肝后下腔静脉,将供肝肝上下腔静脉与受体下腔静脉以一定方式吻合,形似受体下腔静脉背驮供肝而得名。
减体积肝移植就是把成人的肝脏减小体积后(如仅用肝左外叶Ⅱ、Ⅲ段)植入儿童体内。
劈离式肝移植,是把一个尸体供肝劈割成两半,同时分别移植给两个不同的受者。
活体亲属肝移植,多为父(或母)的作为供体,主要是切取左外叶,移植给子女患者。活体亲属肝移植对供者危害性不大,效果与普通肝移植相似。
急性重症
肝炎肝衰竭还可采用异位和辅助肝移植。其优点是如果受者的肝功能恢复,可以不必长期服用免疫抑制药物,让植入的肝脏自行萎缩或将其切除。