使用新山地明要注意什么?

      新山地明是根据微乳剂能降低药代动力学变异性的原理而设计的一种环孢素新配方。新山地明功能主治：器官移植、骨髓移植及内源性葡萄膜炎、类风湿性关节炎、异位性皮炎、银屑病等自身免疫性疾病；肾病综合征。新山地明还对多种已知的或正在研究中的自身免疫性疾病具有良好的疗效。

      除了某些情况需静脉滴注山地明浓缩液外，对大部分病例，推荐口服新山地明治疗。新山地明较标准山地明口服液吸收更快（平均达峰时间提早1小时，平均峰浓度提高59%），在接受维持量的肾移植患者中，其生物利用度（AUC）平均提高29%。在口服标准山地明吸收极差的患者（尤其是口服大剂量者）中，以等量转换新山地明后，他们所获得的环孢素生物利用度增加幅度可能超过100%。新山地明的每日总用量应分两次服用（早上和晚上）。
   　

      器官移植的用法用量：新山地明的治疗应于移植手术前12小时开始，10-15 mg/kg/天，分2次给药。此用量应维持至术后1-2周。再根据血药浓度逐渐减量至2-6 mg/kg/天，分2次口服。在肾移植的受者中，当接受低于3-4 mg/kg/天的较低剂量时，可因环孢素谷值低于50-100纳克/毫升，从而增加发生排斥反应的危险。

      静注法仅用于不能口服的病人，首次静脉注射量应在移植前4-12小时，每日每千克体重5～6mg（相当于口服量的1/3，按此剂量可持续到手术后，直到可以口服山地明为止。使用前应以５％葡萄糖或等渗盐水稀释成1:20至1:100浓度，缓慢地于2-6小时内滴完。
 

　　百济药师温馨提醒，使用新山地明时应该要注意一下方面：
　　1、肝毒性：低蛋白血症、高胆红素血症、血清转氨酶升高。
　　2、神经系统：运动性脊髓综合征，小脑样综合征及精神紊乱、震颤、感觉异常等。
　　3、肾毒性：肾小球血栓、肾小管受阻、蛋白尿、管型尿。
　　4、胃肠道：厌食、恶心、呕吐。
　　5、有高血压、多毛症。静脉给药偶可见胸、脸部发红、 呼吸困难、喘息及心悸等过敏反应。一旦发生应立即停药，严重者静注肾上腺素和给氧抢救。
　　6、新山地明用于骨髓移植虽无禁忌证，但有不良反应。
　　7、1岁以下儿童不宜用新山地明。