新山地明,为器官移植保驾护航

　　新山地明肝毒性主要表现为肝细胞凇胆性改变。血中胆红素升高。以直接胆红素升高为主。如果移植肝功能在恢复过程中出现反跳，麻考虑到新山地明的毒副作用， 病理组织学困素与排斥反应鉴别。鉴于其肝毒性。建议在肝移植 围手术 期 ， 使用一个疗程的AI G 或ATG、OKI 等生物制剂，等待移植肝功能恢复正常后，用新山地明则更为妥当。

　　除皮质激素外，新山地明不应与其它免疫抑制剂合用。应避免高钾饮食、含钾药或引起钾潴留的利尿药，高尿酸血症患者及妊娠和哺乳妇女慎用。同时进行疫苗接种可降低接种效果，应避免应用减毒活疫苗。新山地明用药期间应停止哺乳。

　　新山地明的用量怎么样呢？口服新山地明剂量依病人情况而定，一般器官移植前的首次量为每日每千克体重14～17.5mg，于术前4～12小时1次口服，按此剂量维持到术后1～2周，然后根据肌酐和山地明血药浓度，每周减少5％，直到维持量为每日每千克体重5～10mg止。

　　新山地明还可以用于给激素辅助治疗。口服液在服用前一定要用所附的吸管，以牛奶、巧克力或桔子汁等稀释，温度最好为25℃。打开保护盖后，用吸管从容器内吸出所需山地明量（一定要准确），然后放入盛有牛奶、巧克力或桔子汁的玻璃杯中（不可用塑胶杯），药液稀释搅拌后，立即饮用，并再用牛奶等清洗玻璃杯后饮用，确保剂量准确。用过的吸管放回原处前，一定要用清洁干毛巾擦干，不可用水或其他溶液清洗，以免造成山地明药液混浊。

　　百济药师温馨提醒：由于山地明可引起轻度的可逆性高脂质血症，故在新山地明治疗前的1个月内，应作血脂测定，发现血脂升高者，应限制脂肪进食，并考虑适当减量。