坐骨神经痛坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛又属于腰腿痛的范畴,有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。坐骨神经痛的症状表现为下列六大点:
1、常见于成年人,青壮年多见,沿坐骨神经径路的典型放射性疼痛为其特点,病变多为单侧性,疼痛位于下背部,臀部,并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射,成持续性钝痛,病友阵发性加剧,为刀割或烧灼样痛,夜间常强烈加重。
2、行走、活动或牵拉坐骨神经可诱发或加重直接疼痛,多拉患者常采取减痛姿势,如患肢微屈并卧向健侧,在仰卧起立时并侧膝关节弯曲,坐下时先是健侧臀部着力,站立时脊柱向患侧方侧凸。
3、沿坐骨神经的压痛局限于腰、腰、棘突旁、骶髂点、臀点、股后点、腓点、腓肠肌点、踝点等。坐骨神经牵拉试验引发的疼痛为牵引痛,如直腿抬高试验、交叉性直腿抬高试验等,还可发现轻微体征,如患侧臀肌松弛、小腿萎缩、小腿及足背外侧感觉善良减退、踝反射减弱或消失等。压颈试验亦可继发或加剧下肢疼痛,干性坐骨神经痛的压痛以臀部如此一下的坐骨神经径路明显亲自,顺利一般无腰椎棘突及横突压痛,压颈静脉阴性。
4、患有坐骨神经痛,可以明显感觉到患侧下肢及腰部疼痛。疼痛的特点在持续性的钝痛或针刺样的疼痛,且疼痛因咳嗽、打喷嚏、用力等动作而加剧,屈膝屈髋或取健侧侧卧休息后疼痛可以减轻,坐位则较行走更为疼痛。
5、跛行与坐骨神经痛密切相关,因为在能引起坐骨神经痛的疾病中,走路时可加重腰椎管及椎间孔变小,坐骨神经受压产生疼痛,从而出现跛行。如果患者蹲下、坐下或者平躺改变姿势,则改善了椎管的状态,消除了下肢肌肉活动时的刺激来源,症状也会随之减轻或者消失。
6、由腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛患者,可出现明显的腰部活动受限;由骶髂关节发病引起的坐骨神经痛患者,可出现盘腿动作受限;由梨状肌损伤综合征引起的坐骨神经痛患者,患肢可出现内、外旋转,外展活动受限。
百济药师温馨提醒:有坐骨神经痛症状的患者首先要注意改变生活方式,平时应多做康复锻炼;生活中尽可能避免穿带跟的鞋,重心的稍许前移都会使疼痛症状加重,有条件的可选择负跟鞋;日常生活中应卧硬板床,取平卧位,保持脊柱的稳定,减少椎间盘承受的压力。