导读:坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。坐骨神经痛治疗原则为治疗原发病如椎间盘突出、椎管肿瘤等,还应对症治疗如扶他林、布洛芬等。
坐骨神经痛的治疗原则:
I、应针对病因治疗。腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息I-II周常可使症状稳定。
II、对症治疗,疼痛可用扑热息痛加可待因30mg,3-4次/d,以及其他非甾体类镇痛药,如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定5-I0mg口服,3次/d;或环苯扎林I0mg口服,3次/d,可能有效。
3、严重病例可用地塞米松I0-I5mg/d,静脉滴注,7-I0天;一般可口服泼尼松I0mg,每日3-4次,I0-I4次为一疗程。也可用I%-II%普鲁卡因或加泼尼松龙各Iml椎旁封闭。可配合针灸和理疗,保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射,个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。
一般治疗:一般治疗主要是控制原发疾病,对于这些腰部疾病首先要注意改变生活方式,平时应多做康复锻炼其次要是运用一些医疗器械,如腰痛治疗带有通络活血,消炎镇痛牵引固定的作用,在治疗的同时,对于腰部有很好的保护止疼和固定作用,关键是腰痛治疗带效果比较显著在日常生活中使用也很方便,直接戴在腰部,活动或者休息都不受影响,生活中尽可能避免穿带跟的鞋,重心的稍许前移都会使疼痛症状加重,有条件的可选择负跟鞋;日常生活中应卧硬板床,取平卧位,保持脊柱的稳定,减少椎间盘承受的压力。
运动疗法:坐骨神经痛多发于单侧,夜间加重,咳嗽、大便时加重。坐骨神经痛分为原发性和继发性两种。原发性的主要是由于坐骨神经炎症病变引起;继发性的则多由
腰椎间盘突出症、腰椎增生、腰和臀部的软组织损伤以及盆腔、椎管内病变引起。患者除避免着凉外,适当加强腰腿部功能锻炼,会获得良好效果。
针灸治疗:主要作用为镇痛,只能作为辅助疗法,不可以作为主要疗法,此外,食疗,西式锻炼法等治疗方法也起到越来越多的作用。
坐骨神经痛疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处,也可服用消炎痛等非处方止痛药。每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。