患上了类风湿,如果不及时使用有效的方法控制,关节炎症会不断发展,最终会出现关节的残疾,导致生活严重受限、并且丧失劳动能力。修美乐是一种可以治疗类风湿的药物,那么,修美乐的药理作用是什么?
修美乐的药理作用是什么?
修美乐的药理作用是:TNF是一种在炎症和免疫应答中自然出现的细胞因子。研究发现在RA患者的滑膜液中,TNF水平升孙丽霞高,并在病理性炎症和关节破坏方面起重要作用。修美乐可特异性地与TNF一0(结合并阻断其与p55和p75细胞表面TNF受体的相互作用。在体外有补体存在的情况下,修美乐也可溶解表面TNF表达细胞。修美乐不与淋巴毒素(TNF一13)结合或使之失活。修美乐还对由TNF诱导或调节的生物应答起到调控作用,使造成白细胞位移的粘连分子的水平发生改变。
修美乐的活性成分是阿达木单抗。系统评价阿达木单抗对缓解抗风湿性药物无效的类风湿性关节炎的疗效和安全性。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库,检索时间从各数据库建库至2010年6月;同时手检相关领域杂志。全面查找符合纳入标准的随机对照试验(RCT),用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果 共纳入4个RCT,研究地点均在国外,研究质量均较高,各试验间具有基线可比性。Meta分析结果显示:阿达木单抗和安慰剂在ACR20、ACR50和ACR70、触痛关节数、肿胀关节数、患者对疼痛的评估、患者对疾病活动性的综合评价、医生对疾病活动性的综合评价和患者对活动能力的评价方面的差异有统计学意义,而在严重不良反应、难治的不良反应和严重感染方面的差异无统计学意义。结论 阿达木单抗可以作为治疗对缓解抗风湿性药物无效的类风湿性关节炎的药物,但在临床使用时,一定要权衡其效益和危险。(参考文献:杨喜梅, 窦存瑞, 魏花萍。 阿达木单抗治疗对缓解抗风湿性药物无效的类风湿性关节炎的系统评价[J]. 中国循证医学杂志, 2011, 11(1):84-90.)
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