肾病的危害大,治疗不当会引发多种并发症,其中福斯利诺为磷结合剂,用于血液透析或持续非卧床腹膜透析(CAPD)的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。那么,福斯利诺能整片吞服吗?
福斯利诺能整片吞服吗?
碳酸镧作为磷结合剂的活性取决于镧离子与磷酸盐的高亲和性,镧离子在胃内酸性环境中从碳酸盐中释放出来,与食物中的磷结合,形成不溶性磷酸镧,因而降低了胃肠道对磷的吸收。说明书规定:福斯利诺为口服用药,须经咀嚼后咽下,请勿整片吞服。可以碾碎药片以方便咀嚼。因此,福斯利诺不能整片吞服。
福斯利诺主要成份为碳酸镧水合物,系统评价碳酸镧治疗维持性 血液透析患者高磷血症的疗效和安全性。方法计算机检MEDLINE(1996——2006.4)、EMbase(1996-2006.4)、 Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2006年第1期)和中国生物医学文献数据库(1996——2006.4)、中文科技期刊全文数据库 (1996-2006.4)、中文学术期刊全文数据库(1996——2006.4)。手工检索已表或未发表的相关文献,包括会议摘要等。检索无语种限制。 纳入碳酸镧与安慰剂或传统磷结合剂比较治疗维持性血液透析患者高磷血症的随机对照试验。由两名评价员独立评价纳入研究的质量和提取资料,并用RevMan 4.2.8软件进行Meta分析。结果共纳入6个试验。Meta分析结果显示,碳酸镧与安慰剂相比,在治疗维持性血液透析患者高磷血症疗效方面两组间差异 有统计学意义[OR=4.74, 95%CI(2.66,8.45),P0.0001],两组间总的不良反应发生情况差异无统计学意义 [OR=1.23,95%CI(0.74,2.04),P=0.42];碳酸镧与传统磷结合剂相比,降低血磷水平的疗效差异无统计学意义 [OR=0.97,95%CI(0.74, 1.27),P=0.81],但碳酸镧治疗组血钙水平低于传统磷结合剂,两组间总的不良反应发生情况无明显差异。结论碳酸镧治疗可能对终末期肾脏疾病维持 性血液透析患者磷血症有效,且其高钙血症发生率低于传统磷结合剂,但证据强度不高。尚需要大样本、长疗程的研究为碳酸镧治疗终末期肾脏疾病患者的高磷血 症有效性和安全性提供进一步的证据。(参考文献:高玉春, 李孜, 唐晓红。 碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症有效性和安全性的系统评价[J]. 中国循证医学杂志, 2006, 6(10):727-732.)
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